子宮內(nèi)膜異位癥是引起痛經(jīng)的重要原因。子宮內(nèi)膜異位癥主要的癥狀就是痛經(jīng)，而且是越來越嚴重的痛經(jīng)；其次是不孕。患有子宮內(nèi)膜異位癥的姐妹約有30-50%伴有不孕，它對“孕氣”影響也是很大的。
什么是子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常被描述為“盆腔的沙塵暴”，病變涉及范圍較廣，通常會累及到腹膜、卵巢、陰道直腸膈等位置。
正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長在子宮腔內(nèi)，并隨著卵巢激素的作用而周期性生長與剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)?？墒怯幸恍┗颊咦訉m腔里的內(nèi)膜并不“安分”，喜歡到處“游竄”，從子宮腔“跑出”到人體的其他部位并在那里生長。子宮內(nèi)膜最常異位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及輸卵管。
子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進行性加重，常于月經(jīng)來潮前1～2天開始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。
子宮內(nèi)膜異位癥的患者，70-80%會出現(xiàn)痛經(jīng)。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿、背部也會出現(xiàn)疼痛，是放射狀的疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)和普通痛經(jīng)有什么區(qū)別？
子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)有兩個明顯特點：
一是痛經(jīng)進行性加重。每一次來月經(jīng)都比上一次疼痛。
二是非經(jīng)期疼痛。在來月經(jīng)前，子宮肌肉開始擠壓內(nèi)膜，使其脫落，會出現(xiàn)疼痛感。
而普通的原發(fā)性痛經(jīng)，每次的疼痛感都是相似的，一般不會出現(xiàn)一次比一次痛的情況。
2、卵巢囊腫
子宮內(nèi)膜異位癥患者的內(nèi)膜可在腹腔中種植生長，隨月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，若病變發(fā)生在卵巢上，每月經(jīng)期局部都會出血，但沒有排出的通道，只能在局部堆積，反復(fù)性出血會使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。其發(fā)病時囊腫破裂，嚴重可危及生命。
異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，除了卵巢，像膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處都有可能被侵犯，但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它臟腹膜、陰道、直腸膈等部位。
有這樣一個病例，29歲女性，每次大姨媽一來就咳血。為了查出到底是怎么回事，醫(yī)生只有讓她在月經(jīng)期間到醫(yī)院檢查，結(jié)果CT掃描看到肺葉的左上區(qū)有損傷，進一步支氣管鏡檢查看到遠端支氣管粘膜出血，手術(shù)活檢之后確認是左肺子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜細胞如果長到膀胱，就會出現(xiàn)尿頻、尿痛甚至是血尿的情況；長到腸道，那么患者就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉甚至是便秘的癥狀；如果長到肺和鼻腔，會造成患者生理期咳血等癥狀；如果子宮內(nèi)膜異位壓迫到了輸尿管，那么女性的一側(cè)腰部就會出現(xiàn)疼痛感。
4、不孕
不孕患者中大概有40-50%是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的，為什么這種疾病會導(dǎo)致不孕呢？一般說來要想順利受孕，至少需要四個條件：
1. 土壤正常：子宮內(nèi)膜正常，適合受精卵著床。
2. 路徑通暢：即輸卵管通暢。
3. 種子質(zhì)量好：即精子、卵子正常。
4. 環(huán)境良好：盆腔周圍的微環(huán)境沒有炎癥。
子宮內(nèi)膜異位癥如何治療？
確診子宮內(nèi)膜異位癥，正規(guī)的醫(yī)生建議會有兩類：藥物治療和手術(shù)治療。
任何女性都不希望自己被內(nèi)異癥困擾，因此，女性朋友們必須要學會如何預(yù)防它。
1、經(jīng)期注意衛(wèi)生，用溫開水清洗私密部位。
2、做好避孕工作，切勿流產(chǎn)，因為流產(chǎn)容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位到其他的部位。
3、月經(jīng)期不必要的盆腔檢查也會很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位。
4、婦科手術(shù)應(yīng)盡量避免接近經(jīng)期，如果必須進行時，術(shù)中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管、腹腔。
5、及時矯正過度子宮后屈及宮頸管狹窄，使經(jīng)血引流通暢，避免淤滯引起倒流。
本文由婦產(chǎn)科學綜合整理自：女性生殖健康平臺、生殖醫(yī)學空間、果殼、一節(jié)生姜等
