說起手術，大多數人想到的是外科手術，主要工具是明晃晃的手術刀，但你可能不知道，有一種“內科手術”，用的手術刀是液體！
這種特殊手術刀的名字就是碘131，北核醫(yī)學科副主任醫(yī)師李文嬋在近期的健康講座上做了詳細介紹，現在跟著小九一起了解下這種神奇的“手術”吧！
碘131是元素碘的一種放射性同位素，屬于人工放射性核素，正常情況下自然界并不存在。
雖然放射性這一點讓很多人對碘131避之不及，但也正是這種放射性使其具備了治病的能力。臨床上的碘131是無色澄清的液體，也有膠囊劑型，患者空腹口服，可用來治療甲亢、甲狀腺癌等疾病。
甲狀腺是人體的內分泌器官，其產生的甲狀腺激素對于維持機體代謝至關重要，而這個過程中需要碘的參與，甲狀腺也是人體含碘量最多的器官。
如果甲狀腺發(fā)生病變，分泌了太多了甲狀腺激素，就是甲狀腺亢進，也就是我們所說的甲亢。碘131通過消化道進入人體后，會聚集在甲狀腺，利用其所產生的β射線，破壞甲狀腺組織細胞，使甲狀腺縮小，讓甲狀腺不再分泌那么多甲狀腺激素，以此達到治療甲亢的目的。
碘131也可以用于甲狀腺癌的治療，甲狀腺癌最常見的治療方法是手術，但是手術可能無法徹底清除甲狀腺腫瘤組織，此時也可以利用碘131的特異性，殺滅殘留的腫瘤細胞。
每個患者每次接受的碘131劑量是不同的，醫(yī)生會提前根據患者的病情、體重、甲狀腺吸碘功能等情況，計算出適合患者本人所需的碘131劑量。
要特別強調的是，碘131治療前后2~4周不能吃碘鹽和含碘高的食物，以免影響治療效果。治療后，因為放射性，患者一周內要避免和其他人親密的長期的接觸。
在內分泌科，醫(yī)生治療甲亢最常用的治療方法是藥物，藥物治療比較溫和，可以及時調整劑量，缺點是治療時間長，通常需要持續(xù)半年到兩年，此外也存在肝功能損害的問題，如果停藥或減藥，還有復發(fā)的風險。
手術治療甲亢有一定的適應癥，術后可能伴隨某些手術并發(fā)癥，如傷害喉返神經，也存在復發(fā)和甲減的問題。
對于有藥物過敏、肝功能受損、藥物治療反反復復等表現的甲亢患者，可以選擇碘131治療，相比藥物和手術，口服碘131療程短，方法簡便，在門診就可以完成，無須住院，治療費用較低，每次大約在800元~1500元。
這種治療方法的治愈率也比較高，一次治療治愈率為50%~80%，總有效率90%以上，復發(fā)率低，僅為1%~4%。
碘131雖然有諸多優(yōu)點，但也有禁忌癥。
因為有放射線，懷孕和哺乳期患者禁用。此外，甲亢伴近期心肌梗死患者，甲亢合并嚴重腎功能不全者，甲狀腺極度腫大有明顯壓迫癥狀者也不推薦使用。
很多人可能連這個科室名字都很陌生，實際上核醫(yī)學科是醫(yī)技輔助科室，也是影像科室，不僅可以對心血管系統(tǒng)、腫瘤患者是否骨轉移、單腎功能等進行排查，大家熟悉的PET-CT也是在這個科室完成。
除了做輔助性質的檢查，核醫(yī)學科也可以展開治療，上面提到的碘131治療就是在這個科室完成。
