《傷寒廣要》十二卷，由日本漢醫(yī)學(xué)家丹波元堅于1825年所撰。全書收集我國歷代一百五十余位醫(yī)家有關(guān)傷寒的論述，以愜于經(jīng)旨，切于實(shí)用為目的，以廣經(jīng)旨之要為目標(biāo)，結(jié)合個人的心得體會予以發(fā)揮，精心編撰而成。本書適合中醫(yī)臨床、中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)文獻(xiàn)研究工作者以及中醫(yī)愛好者參考閱讀，并可作為中醫(yī)院校學(xué)生的輔助學(xué)習(xí)書目，具有較高的學(xué)習(xí)、研究價值。
傷寒廣要，察舌，舌診
察舌舌者，內(nèi)司腸胃。傷寒傳里，則里熱燒灼，津液干枯，結(jié)于舌上為苔，如鍋心滾沸，米飲煎干，結(jié)衣一尺于鍋底，即此意也。蓋傷寒自表傳里，全以舌苔為驗(yàn)，傳里淺深，亦以舌苔為驗(yàn)。里熱既清，漸進(jìn)谷氣，亦終以舌苔為驗(yàn)。故驗(yàn)舌乃審察傷寒之大要。其驗(yàn)之之法，舌潤而和，為邪在里；舌苦而渴，為邪將入里；舌干燥有苔，則知邪已傳里，化而為熱。如苔色白者，為熱尚淺；苔色黃者，為熱漸深；苔色黑，及舌中心黑，如小舌形，而芒刺裂指者，皆熱極之癥也。又驗(yàn)其出舌，出舌長而尖者，為熱未甚；出舌圓而平者，為熱已甚；若出舌短，不能出齒外，而形方者，熱盛之極也。問曰：《金鏡》三十六舌，以純黑者為水克火，系大寒癥，用理中湯救之。今日熱極，不與古人之論經(jīng)庭乎？日：大寒癥而舌青黑者，水來克火也；熱極癥而舌紫黑色者，火極似水也。又水來克火者，水化也，必津潤而滑，無焦燥之理；火極似水者，火化也，必焦燥有芒刺如銼，而無津潤之理。二者色黑雖似，而青紫潤燥不同，烏得以寒為熱以熱為寒乎？又傷寒有陽似陰，有陰包陽，有陽極反發(fā)厥，陰勝反發(fā)躁，癥脈俱不可辨者，獨(dú)有舌苔可辨。果見舌苔青黑而滑，難癥脈俱陽，知其內(nèi)本虛寒，何疑于表里傳中之大辨乎！《孝慈備覽》
傷寒表里輕重，驗(yàn)舌色亦得大半。杜清碧有三十六法，反覺太繁，今余分立白苔、黑苔、黃苔、燥苔、滑苔五者以為要。舌色如常，身雖大熱，是表熱，里未有熱也，但治其表，如見白背而滑，邪在半表半里。末入于里也，但宜和解，若見黃苔者，熱在胃家，苔黃而干裂者。熱已入里，宜清里熱。若有下癥者，可以下之。若見黑苔者，有兩條分別，恩而熊裂預(yù)別者，里熱已極，火極似炭之若也：照而有水，軟潤面治者，里寒已其，水來克火之寒苔也。以上五者，驗(yàn)舌之大節(jié)目也，然仍要看癥切脈，以參定之?！洞蟀住?/p>
凡診傷寒者，當(dāng)以舌色辨表里，以舌色辨寒熱，皆不可不知也。若以舌色辨虛實(shí)，則不能無誤，蓋實(shí)固能黑，以火盛而焦也；虛亦能黑，以水虧而枯也。若以舌黃舌黑，悉認(rèn)為實(shí)熱，則陰虛之證，萬無一生矣。《景岳》原附一按：陰虛傷寒，其顴似陽，舌黑如炭，芒刺干裂者，用甘溫壯水藥。問飲涼水，諸癥漸退，但其舌黑，分毫不減，再后數(shù)日，忽舌上脫一黑殼，而內(nèi)則新肉燦然，始知其膚腠焦枯，死而復(fù)活云云。
白苔舌上微白者，未可便為熱證，必苔白而厚，其上如刺，焦裂破紋，摸之略無小潤，甚成黑苔，方為熱極。加以下證悉具，無表證，方可用小承氣湯、大柴胡湯。亦有病屬陰證，下利清谷，陽氣客于上焦，煩躁引飲，舌苔如前證，或鼻如煙煤，欲去衣被，不可誤以為陽，附子理中湯、四逆湯冷服?！兑E》
苔白而滑者，邪熱未盛也；苔黃而澀者，邪熱漸深也；苔黑而裂者，邪熱亢極也。又陰癥亦能生苔，驗(yàn)之但冷而滑，如法墨擦舌。《五法》云：以手摸之，無茫刺而津潤者，此陰寒也。
雖渴飲水，須臾后，傳口氣冷而促，脈息沉而微，此蓋無根之火，游于上而為之，不可一概以作實(shí)火論也，療此者必須用心于脈理?！睹鳁l》
舌乃心之苗，心主火，宜紅上有淡白苔，此胃氣也。俗醫(yī)不知，見有苔，便以為食而消之。若胃氣虛谷氣少，必光而無苔，進(jìn)以粥食，而苔漸有，此吉兆也。又有滿舌厚苔，忽然退去，光而燥，此胃氣將絕也。又有舌如大紅色無苔，此君火浮于外，物極則反，盛極將衰，如火旺極，將化而為灰之象?！吨苯狻?br>苔黃而燥渴者，熱盛也；苔黑而燥渴者，熱甚而亢極也；若不燥渴，舌上黑苔而滑者，為寒為陰也；舌卷而焦，黑而燥者，陽毒熱極也；舌青而苔滑者，陰毒冷極也；凡舌腫脹，舌上燥裂，舌生芒刺，皆熱甚也。凡舌軟、舌強(qiáng)、舌短縮、神氣昏亂、誤言不清者死也?！短N(yùn)要)
舌色紅潤，屬表屬陰，屬寒屬虛。舌干有苔，屬里屬陽，屬熱屬實(shí)。如舌青紫，陰寒。泥色，虛極也。舌干舌胎，邪初人里也。黃苔熱甚，黑苔如芒刺，或蜷縮，才極熱也。凡面赤病熾，面目黃色病已，舌無苔結(jié)成干赤光皮似煨熟賭腎，乃陽中伏陰也。舌苔黑而濕滑者，臟結(jié)證也。舌苔黃燥，足冷脈沉，亦非純陽證，切忌硝黃?！逗喢麽t(yī)彀》
有一種最薄黃苔，如漆在舌上者，雖宜清火，必用參術(shù)補(bǔ)正為主，若一味清火，必至氣脫而死。凡舌上無苔，如去膜油豬腰子者，名鏡面舌，不治，以其陰津虧竭故也。又舌苔雖有，而干燥者可慮，恐陰津竭也，不可視為泛常，須切記之?！段魈粮邪Y》
臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已人里，表癥必?zé)o，或存十之一二。亦須驗(yàn)之于舌，或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或如老黃色，或中有斷紋，皆當(dāng)下之。黃苔不甚厚而滑者，熱未傷津，尤可清熱透表。若雖薄而干者，邪雖去，而津受傷也，苦重之藥當(dāng)禁，宜甘寒輕劑養(yǎng)之。舌絳而干燥者，火邪封營，涼血清血為要。舌絳而有碎點(diǎn)黃白者，將生疳也，其有雖絳而不鮮，干枯而痿者，此腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之，緩則恐涸極而無救也。再有熱傳營血，其人素有瘀傷宿血，在胸膈中，舌色必紫而暗，按之潮濕，當(dāng)加散血之品，否則瘀血與熱相搏，阻遏正氣，遂變?nèi)缈癜l(fā)狂之癥。若紫而腫大者，乃酒毒沖心。舌若淡紅無色，或干而色不榮者，乃是胃津傷，而氣無化液也，當(dāng)用炙甘草湯，不可用寒涼藥。舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕勝也，或有傷痕血跡者，必問會經(jīng)搔挖否，不可以有血，而便為枯癥，仍從濕治，可也。再有神情清爽，舌脹大不能出口者，此脾濕胃熱郁極而毒延于口也，用大黃磨入當(dāng)用劑內(nèi)，則舌脹自消矣。舌無苔，而有如煙煤隱隱者，慎不可忽視，如口渴煩熱而燥者，平時胃燥也不可攻之，宜甘寒益胃。若不渴肢寒而潤者，乃挾陰病，宜甘溫扶中。此何以故？外露而里無也！若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，溫疫病初入募原，未歸胃腑，急急透解，莫待傳入而為險惡之癥，且見此舌者，病必見兇，須要小心。《溫?zé)嵴摗饭?jié)錄。
疳積具體來說可以分為三個類型,包括疳積、疳氣、干疳等。
《傷寒舌鑒》，張路玉長子張登誕先氏《匯纂》，書止一卷，共舌圖一百二十，按舌苔但有白黃黑三者而已。杜清碧推廣敖氏驗(yàn)舌法，為三十六圖，其中又增純紅舌、其余等舌，已半屬無據(jù)。今廣至一百二十圖，何其多歟！就其中，言紫色舌、藍(lán)色舌，亦甚有理，益熱極則色紫，寒極則色藍(lán)，藍(lán)者，微青色也。至其言灰色、微醬色二舌，亦甚不必。蓋灰色即淡黑，微
醬色，即深紫也。張氏每借一色，即化為數(shù)十圖，何其穿鑒。《辨注》O按：張書，系本于申斗垣《舌辨》，而稍加修飾者，蓋驗(yàn)舌之法，不宜多端。《金鏡》諸圖，實(shí)眩入心目，而此言稍得其當(dāng)，故附載于此。
