科學(xué)已經(jīng)證實，癌癥的發(fā)生有很大的隨機(jī)性，無法精準(zhǔn)預(yù)測，一定程度上和“運氣不佳”有千絲萬縷的關(guān)聯(lián)，這一點我們必須承認(rèn)。因此，我們無法做到絕對意義上的、100%的有效預(yù)防。就像不抽煙也不代表一定不會得肺癌一樣。這聽起來似乎讓人有點沮喪。
但是，我們要告訴大家的是，有那么一種癌癥，又蠢又笨，反偵察能力幾乎為零，分分鐘就能在“成為氣候”之前被活捉，堪稱癌界良心典范。它不像別的癌癥那么狡猾，拼命掩飾和偽裝，它的“馬腳”裸露在外，而且發(fā)展套路簡單粗暴，發(fā)展速度極其緩慢，只要你做對了一件事，基本可以有效避免它的發(fā)生。它的名字叫做大腸癌，而這件事就是及時篩查。
研究證明，大部分大腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來的。這就意味著，及時發(fā)現(xiàn)并切除掉息肉，可阻斷其日后惡變的可能性，進(jìn)而遠(yuǎn)離腸癌。而另一個讓人欣慰的事實是，從腸息肉發(fā)展到腸癌往往需要10~15年的時間，這個漫長的過程為我們及時發(fā)現(xiàn)并防止它的惡變提供了充足的時間和機(jī)會。
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。通俗地說，腸息肉就是腸黏膜表面長的突起的肉疙瘩。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。這個肉疙瘩小至芝麻、綠豆，大至核桃，數(shù)量可從1個至數(shù)百上千個不等。
一般來講，我們將腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。其中，腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險，但遺憾的是腺瘤在腸息肉中占了絕大多數(shù)。腺瘤性息肉又可分為三種類型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最多見。息肉的發(fā)病率隨著年齡的增長而增高，美國一項研究發(fā)現(xiàn)，50歲前腺瘤性息肉的檢出率為17%，50～59歲為35%，60～69歲為56%，＞70歲為63%。目前大腸癌發(fā)生的病因尚不完全清楚，但大部分大腸癌是由息肉（主要是腺瘤性息肉）癌變所致?！?/span>結(jié)腸腺瘤-結(jié)腸癌”的序貫學(xué)說認(rèn)為結(jié)腸癌的發(fā)展過程為：正常結(jié)腸黏膜→管狀腺瘤→絨毛管狀腺瘤→絨毛腺瘤→結(jié)腸癌，即由管狀腺瘤逐步發(fā)展至絨毛狀腺瘤和惡變，但也存在管狀腺瘤或絨毛管狀腺瘤直接發(fā)展至腺癌的可能，這主要決定于腺上皮不典型增生的程度，中重度不典型增生的出現(xiàn)預(yù)示腺癌發(fā)生的速度和概率明顯增大。研究顯示，直徑超過2cm的腺瘤惡變率高達(dá)50%，多發(fā)性家族性息肉病癌變率可達(dá)100%，且發(fā)生癌變的年齡較輕。這組數(shù)據(jù)固然讓人不寒而栗，但只要在癌變前及時處理掉這些息肉、腺瘤，就相當(dāng)于拆掉了這顆定時炸彈。因此，結(jié)直腸癌的預(yù)防是簡單易行且卓有成效的。針對高危人群積極開展結(jié)直腸癌篩查，不但可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率，而且可以提高患者的生存率。目前結(jié)直腸息肉常用的篩查手段包括糞便潛血試驗、鋇劑灌腸、結(jié)腸CT重建、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡檢查等，而結(jié)腸鏡檢查被認(rèn)為是最有效的檢查手段。有研究表明，內(nèi)鏡檢出、摘除腺瘤可使結(jié)直腸癌的發(fā)生減少76%～90%。可以說，對于結(jié)直腸癌來說，腸鏡是一種篩查手段，也是一種預(yù)防手段。接下來，我們就來說說這個讓人有點害怕、還有點尷尬的腸鏡檢查吧。腸鏡檢查利用一條直徑約1cm的內(nèi)窺鏡伸入受檢者的肛門，在注氣沖洗后抽氣的狀態(tài)下，按順序依次觀察肛門、全結(jié)腸、回腸末端的黏膜狀態(tài)，必要時，針對病變部位進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查。腸鏡檢查雖然有一定的痛苦，但隨著技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)生操作水平的提高，正常的成年人都可以耐受。一次腸鏡檢查，從進(jìn)鏡到退鏡，一般不會超過十分鐘。
40歲以上人群
有痔瘡和長期便血的人群
直系親屬有結(jié)直腸癌病史的人群
慢性腹瀉持續(xù)超過3個月的人群
大便異常，且持續(xù)一段時間的人群
有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者
曾得過大腸息肉的患者
如果腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，可以每5年再做一次。曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史的病人，應(yīng)做好復(fù)查。單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā)，說明息肉復(fù)發(fā)的概率變小，之后可以改為每5-10年查一次。
遺憾的是，很多人對腸鏡的作用和價值并不了解，還有相當(dāng)一部分人對這種尷尬且略痛苦的檢查保持著一種本能的抗拒，以致于讓很多原本可以避免的慘劇一步步變成血淋林的現(xiàn)實。希望今天這篇文章能夠引起大家對于結(jié)直腸癌篩查的足夠重視。如果你屬于上述幾類高危人群，請去醫(yī)院約一個腸鏡檢查吧 ?
