最近一直在回到抑郁癥相關(guān)的問答,看到了很多人的痛苦,也看到了很多專業(yè)的心理醫(yī)生的回答。
這些回答,可以說是非常的精彩,也非常的專業(yè),如果患者正確的遵照他們的建議,有很大的概率會治愈。
但是為什么現(xiàn)在抑郁癥的復(fù)發(fā)率那么高?
有文獻表示,對于首發(fā)的抑郁癥患者,再次發(fā)作的幾率為50%,第二次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率是70%,而發(fā)作第三次之后,復(fù)發(fā)的風(fēng)險是100%,也就是基本很難徹底治愈了。
而我觀察了很多掛著V的國家認證心理咨詢師的回答,發(fā)現(xiàn)他們除了專業(yè)外,總給人一種說不出的感覺。因為他們是專業(yè)人士,所以和說得比較多的詞語是“臨床上”,“患者”,“患者家屬”和“按時服藥”,而患者確實也遵照了這樣的操作。
可是為什么,抑郁癥的治愈率還是這么低,復(fù)發(fā)率還是這么高呢?我是非常的好奇這件事。
可能跟我自己的經(jīng)歷有關(guān)吧,在大家稱之為正值壯年的時候,工作家庭婚姻等各方面的壓力撲面而來,讓我覺得生活有說不出的苦悶,到了后期的時候,沒有一天是情緒正常的,永遠都是一副沒有力氣的死魚樣子,沒有任何開心的感覺,總是覺得周圍的人笑都是虛偽的,自己看事物都是悲觀和最壞結(jié)果的;
做什么都沒有欲望,不知道生活的意義,覺得自己沒用,做什么也改變不了現(xiàn)狀。身體素質(zhì)也很差,腦袋里經(jīng)常有各種聲音回響,反應(yīng)速度極其遲緩,不想跟人說話,記憶里有一次上班一周,沒主動跟同事說過一句話?;丶伊司褪峭媸謾C,看小說,要是沒玩手機,瞬間就感覺自己被負面情緒給淹沒了,渾身冰冷,經(jīng)常想到,死又如何,死不也就是這樣的感覺嗎。
可以說,這是我人生最黑暗最痛苦的時刻。
然后那會脾氣又倔強,根本就沒想過這么的疾病。直到某一次腸胃不舒服,去醫(yī)院看內(nèi)科,醫(yī)生仔細詢問了后,建議轉(zhuǎn)心理門診,我當時內(nèi)心是抗拒的,但那天鬼使神差就去了心理門診(后來想,之前不肯去看精神科,是覺得丟臉)。
初診后,醫(yī)囑上寫著“重度抑郁癥,重度焦慮癥”,然后醫(yī)生很淡定的跟我交待了注意事項,很標準的給我開了一段時間的抗抑郁藥物舍曲林,要求服藥完后再來復(fù)檢開藥。記得那天是渾渾噩噩走出醫(yī)院的。
然后在服藥的后續(xù)過程中,發(fā)現(xiàn)自己對這個藥物有比較大的副作用影響。比如一個人的能開心大笑的時候情緒數(shù)值是+30,而失落抑郁不開心的情緒數(shù)值是-30,抑郁癥呢,就是情緒長期-20~-30之間低沉不動,那么吃了這個藥物后,極其低落到-30倒是少了,但是情緒指數(shù)變成恒定在0左右了。也就是俗稱的無欲無求,不會不開心,也不會開心了。所以,藥物治療抑郁癥半年后,我決定自己停藥,改用其它方法。
因為自己性格的原因,文藝理工男,對抑郁癥自己之前是非常抗拒,但同樣的也非常好奇,確診后放而松了一口氣一樣,放而讓自己沉浸在抑郁癥里面研究自己,情緒低落就低落吧。雖然情緒一直低落,但慶幸的是那會一直堅持看心理學(xué)方面的書,特別是抑郁癥和焦慮癥,以及認知行為治療方面的心理學(xué)書籍。
之后就發(fā)現(xiàn)了自己的抑郁源頭,就是沒有信心,被人持續(xù)多年堅定的否定自我價值,最后自己也產(chǎn)生了嚴重的人生無價值無意義感。然后我給自己選了兩個方法來治療抑郁癥:
1,跑步,每天早上起床去跑步,從最開始的跑5分鐘,跑50米,到后面堅持每天20~30分鐘的運動。
(跑步20分鐘的有氧運動,相當于吃一個全天然無任何副作用的抗抑郁藥物)
2,自我認知,認真學(xué)習(xí)心理學(xué)里關(guān)于自我認知,抑郁癥的原理和治療,焦慮癥的原理和治療,以及行為認知模式的ABC療法等。
(自己的價值不應(yīng)該由他人確定,誘因確實是外部的,但對誘因的看法是自己的,最終的情緒也是自己的。有時候惹得你崩潰想自殺的那個人已經(jīng)開心的入眠,而你還在腦海里千百種報復(fù)的方法根本無法入睡)
大約兩個月后,神奇的發(fā)現(xiàn)自己某一次居然主動跟同事開玩笑,那一瞬間,我知道,我走出來了。因為“堅持跑步”這件事,讓我感覺“我還是能堅持做一件事,還是能掌控自己的命運嘛”,從而信心組建恢復(fù),在跑步的一次次挑戰(zhàn)中,戰(zhàn)勝自己,找回了自己,從而治愈了自己。
再回到題首,為什么那么多敬業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的治療,抑郁癥還是很難徹底治愈和復(fù)發(fā)呢?
我想這里面有幾個大家意識不到,卻很重要的問題:
1,抑郁癥不同于其它普通的生理性疾病,單純的吃藥就能好。
抗抑郁藥物只是調(diào)節(jié)大腦里少數(shù)的幾種影響情緒的化學(xué)物質(zhì)的分泌,從而間接的去控制人的情緒。
血清素與抑郁癥有關(guān),多巴胺與快樂有關(guān),腎上腺素與緊張焦慮有關(guān),皮質(zhì)醇與恐懼有關(guān)。
關(guān)鍵字:激素和情緒是“有關(guān)”,而非情緒“等于”激素,所以抑郁癥的藥物治療,本身就是輔助的過程,而非主導(dǎo)的過程。
人腦是那么的復(fù)雜,人類的情緒又和各種信息息息相關(guān),如果是這么簡單的一種情緒對應(yīng)一種化學(xué)物質(zhì),那搞個燒杯把這幾種物質(zhì)攪拌一起一口干了不是包治百病嗎。
2,抑郁癥患者自身太過于把希望寄托于藥物上
最主要的是對抑郁癥的認知不足,覺得生病了我就是病人,那么給我治療就全是醫(yī)生的事,如果沒有治療好抑郁癥,那要么是醫(yī)生不夠好,要么是藥物吃得不對癥。
這種想法簡直幼稚得不要不要的,對抑郁癥的認知差不多等同于治療感冒一樣,以為抑郁癥就是吃點藥,多在床上睡覺,等藥吃完了病就好了。
這簡直太天真了,抑郁的反面不是快樂,而是活力,抑郁的時候最缺乏的就是生命的力量,缺乏正常人應(yīng)該有的活力,寄希望于藥物,那是完全不可能的。
再強調(diào)一句:藥物只能輔助治療,藥物有依賴性,藥物只能治標無法治本,抑郁癥一定藥服藥的時候自救。
3,抑郁癥患者家屬的問題
不要不把患者當回事,抑郁癥不是矯情,抑郁癥也不是弱者,抑郁癥只是善良人的碰到長期的抑郁情緒不懂得對外輸出而轉(zhuǎn)為對內(nèi)傷害而已。
不要太把患者當回事,抑郁癥患者不是絕癥,抑郁癥患者有手有腳,抑郁癥也非洪水猛獸,抑郁癥患者最需要的是理解和引導(dǎo),而不是一個勁的讓他們嗑藥。
4,抑郁癥患者和醫(yī)生的問題
一般來說,大多數(shù)的心理門診醫(yī)生都不會也沒有得過抑郁癥,只能從文獻資料和患者口中描述抑郁癥是什么模樣,很難有真正的“感同身受”,有句話叫“刀子沒插在你身上,你怎么知道什么叫痛呢”。所以醫(yī)生也沒辦法,醫(yī)院有嚴格的規(guī)定和治療流程,很難真正做到一對一的針對性輔導(dǎo)和治療,只能大體上安慰安慰你不要多想,按時服藥。
而患者雖然表面上都是抑郁癥,但每個抑郁癥的來源都不一樣,只吃藥這樣治標,那永遠無法真正治愈抑郁癥。
2016年我國15歲以上的人口中,各類精神性疾病患者人數(shù)已經(jīng)超過1億,其中1600萬以上是重癥精神障礙或心理行為障礙患者。而在這一億多的精神疾病患者中,超過90%的從未接受過專業(yè)的治療。他們長期飽受心理折磨,給自己和周圍的人帶來了無盡的痛苦??梢姡蠹覍σ钟舭Y的認知是由多么的缺乏。
最后,我想說的是,抑郁癥最重要的是自救,抑郁癥并非是人生過不去的坎,而是被隱藏起來的禮物,如果你能走出抑郁癥,你會發(fā)現(xiàn)自己的理解能力,共情能力,自我認知能力瞬間上升了幾個檔次,每一個走出抑郁癥的人,都經(jīng)歷了人生的一次重生。
愿你有愛和陽光,早日走出來!