河南商報記者 盧艷艷
通訊員 孟麗君 張喆
人的大腦切除一半后還能生存嗎？1個月前，8歲的鄭小寒（化名）就切除了左大腦半球。
如今，小寒的頑固性癲癇已治好，他見人也能喊“阿姨”，給人說“再見”了。
專家稱，切除人的大腦半球治療癲癇，在河南尚屬首例。
9個小時手術
切除左大腦
昨天，在鄭州人民醫(yī)院，8歲的鄭小寒見人就笑，他喜滋滋地吃著爆米花。
看到小朋友在病房玩，他也跑過去，還拉了把椅子坐在旁邊。
8歲的鄭小寒是個“棄子”。今年5月22日凌晨2點，在街上流浪的他，被大石橋派出所送到鄭州市兒童福利院。
“剛來的時候，孩子走路不太利索，右腿拖著地，右手往后面勾著，沒有任何握力，幾乎很少說話?！编嵵菔袃和＠恨k公室侯主任說，有時，孩子還經(jīng)常摔倒，間歇渾身發(fā)抖抽搐。
問他家是哪兒的，他也不吭氣。兒童福利院請來專家為小寒進行初步診治，專家懷疑是“腦部有病變”，需要手術。
11月11日，鄭州市兒童福利院將他送往鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)外科。
“頭CT檢查顯示，孩子的左大腦半球軟化、萎縮?！痹撛荷窠?jīng)外科主任焦慶芳說，詳細檢查結果證實，小寒患的是“嬰兒性偏癱伴頑固性癲癇”。
11月25日，他被推進鄭州人民醫(yī)院手術室，隨后進行全身麻醉。
9個小時的手術后，醫(yī)生將他的左腦切除。
疑問一
切除左腦后對人有啥影響？
小寒的左大腦半球被切除后，會不會影響到他的生活？
焦慶芳說，其實，這個手術不會對小寒產(chǎn)生不好的影響，相反還能治好他的癲癇病。
原來，小寒的左大腦半球已經(jīng)軟化、萎縮，他的語言功能等已受到了影響，此時，左大腦半球的一些功能已轉(zhuǎn)移到了右腦上，因此切除左側(cè)大腦半球不會給患者的相關生理功能造成影響?！叭绻磺谐蟠竽X半球，右側(cè)大腦功能也會逐漸受到影響?！?/p>
左大腦半球和右大腦半球分別有啥功能？焦慶芳說，人的左腦掌管右軀，同時具有語言、概念、數(shù)字、分析、邏輯推理等功能；右腦掌管左軀，并具有音樂、繪畫、空間幾何、想象、綜合等功能。
經(jīng)過1個月的恢復，小寒已沒有癲癇癥狀，偶爾見人也會叫“阿姨”，語言表達較以前明顯增多，現(xiàn)在已可自主下床活動。
“這是河南省首例大腦半球切除術?！苯箲c芳說，切除大腦半球治療癲癇是最后的辦法，也適合治療腦部腫瘤。
疑問二
切除左腦后，大腦會不會左輕右重？
切除了左腦后，會不會左腦輕右腦重？
焦慶芳說，不會，人的大腦總重量為1400克，非常輕，切除后影響有限。
左大腦半球清空后，人一運動，右大腦會不會“跑到”左腦那邊？
“這個也不會?！苯箲c芳說，手術后，他們在小寒的左腦內(nèi)注入了生理鹽水，可以防止右腦偏移，以此維持左右腦的平衡。并且，左腦右腦之間本身有一個類似擋板的東西，右腦不會“跑到”左腦里。
手術后，小寒以后還會不會犯癲癇？
鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李松說，術后癲癇控制有效率可達90%~96%，完全消失者占67%~77%；術后患者性格變得溫和，變態(tài)行為改善，有效率達90%以上；另外，由于癲痛的控制和對認知有嚴重影響的抗癲癇藥停用，術后患者智力往往明顯好轉(zhuǎn)。
此手術上世紀50年代已在全球開始推行
“大腦半球切術是一種主要適用于兒童頑固性癲癇的治療方法?！苯箲c芳說。
關于清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周文靜的相關文獻顯示，1950年，南非神經(jīng)外科醫(yī)師Krynauw公布了一組共包括12例癱瘓性癲癇患兒進行半球切除術取得良好療效的材料，之后世界各地都相繼開展了這項手術，手術方法也在不斷地改進和完善。不過，最早用此手術治療嬰兒偏癱伴頑固性癲癇出現(xiàn)在1938年。
20世紀50年代，我國現(xiàn)代癲癇外科的先驅(qū)者史玉泉教授最早在上海開展了大腦半球切除術，現(xiàn)在國內(nèi)正在開展此手術。
“術后癲癇發(fā)作消失率可達80%以上，其余大多明顯改善，并發(fā)癥也逐漸降低。”周文靜表示，一旦確診應盡早手術，特別是12歲以下兒童，由于大腦可塑性較強，功能代償性轉(zhuǎn)移比較好，治療效果比較好。
