(2017-07-23 08:29:25)
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標(biāo)簽： 雜談
臨床以頸肩腰臀部的壓痛點較為多見，常見的壓痛點有以下一些：
1、胸鎖乳突肌壓痛點：此點是胸鎖乳突肌的起始點。胸鎖乳突肌可使頸部左右旋轉(zhuǎn)和頭部后仰，一旦受損，可引起頸部活動受限和頭部放射性疼痛。
2、肩胛骨內(nèi)上角壓痛點：此點是提肩胛肌的起始點。如肩胛上提或向脊柱靠攏，可引起患肩、上肢橈側(cè)放射痛。
3、岡上窩壓痛點：此點為崗上肌起點，位于斜方肌深面，至于肱骨大結(jié)節(jié)。如使上臂外展。可引起肩部放射痛。
4、岡下窩壓痛點：為岡下肌起點，位于三角肌深面，止于肱骨大結(jié)節(jié)。如上臂內(nèi)收、外展。可引起肩部、前臂、尺側(cè)手指放射痛。
5、頸肩壓痛點：為斜方肌起始點和肌腹部。如使頭頸轉(zhuǎn)動、頭向后仰，上提肩胛骨及肩胛靠攏脊柱，可引起前臂手指放射痛。
6、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣壓痛點：為菱形肌附麗處，可引起肩、上臂放射痛。
7、小圓肌壓痛點：小圓肌行于岡下肌下方，起始于肩胛骨外側(cè)緣、背面，經(jīng)肱三頭肌后方止于肱骨大結(jié)節(jié)和肩關(guān)節(jié)囊，此肌由腋神經(jīng)支配，如使肩外展，可引起肩部、上臂放射性痛。
8、肱二頭肌腱溝壓痛點：位于肩部前下方。肱二頭肌分兩個頭，長頭起于肩關(guān)節(jié)盂上部，經(jīng)關(guān)節(jié)囊、結(jié)節(jié)間溝穿出；短頭起于喙突。兩頭在肱骨中點結(jié)合止于橈骨粗隆，屬腋神經(jīng)支配。如使屈肘、縮肩、前臂旋后。此點為肩周炎常見的壓痛點。
9、腰椎橫突壓痛點：腰椎橫突為腰方肌至腰肌附麗區(qū)（包括1~5腰椎橫突），在骶棘肌外緣可觸及橫突部位壓痛點，可引起腰、臀、下肢痛。
10、骶棘肌下端附麗區(qū)痛點：位于兩側(cè)髂骨內(nèi)上緣處，可向腰骶、下肢竄痛。
11、腰骶關(guān)節(jié)壓痛點：為L5S1棘突間隙壓痛點。疼痛時可向兩側(cè)臀部及大腿內(nèi)后側(cè)放射。
12、梨狀肌壓痛點：為骶骨與大轉(zhuǎn)子聯(lián)線的中點，有深在壓痛點，可引起坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木和肌肉萎縮。
13、臀中肌綜合征：為髂嵴最高點垂直向下3橫指，可觸及病性筋束，易引起下肢竄痛。
（三）藏象病
中醫(yī)講“有諸內(nèi)，必形諸外”，臟腑病變必然在體表有相應(yīng)的反映點。臨床上，筆者結(jié)合彭靜山老先生的經(jīng)絡(luò)觸診，以指腹的感覺察知經(jīng)絡(luò)和經(jīng)穴的異常反應(yīng)，并廣泛用于奇穴、阿是等等陽性反映點的觸按，按背俞穴、募穴、部穴、原穴、絡(luò)穴、過敏點和過敏帶的順序進行觸診，多能檢查到病變所在。此法簡便易行，準(zhǔn)確實用
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