來源 | 浙大一院
編輯 | 胡鑫
現(xiàn)在的家長對于孩子是否性早熟都比較關(guān)注，且通過我們的日?？破?，也知道該如何避免，但4歲的朵朵（化名），盡管在媽媽的科學(xué)照料下，還是提前胸部發(fā)育了，朵朵媽媽百思不得其解，直到做了這個檢查，才知道朵朵的性早熟竟是因為遺傳了爸爸？
4歲女童性早熟，專家覺得這事不簡單
朵朵今年4歲，人見人愛，由于朵朵爸媽身高都不高，朵朵爸爸165厘米，朵朵媽媽158厘米，所以朵朵媽媽特別關(guān)注孩子的生長發(fā)育，對于朵朵的飲食一向很科學(xué)。
前不久，朵朵媽媽在給朵朵洗澡時，發(fā)現(xiàn)朵朵的胸部變大，并且一摸還有硬塊，于是立即帶著朵朵前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院總部一期兒科檢查。
經(jīng)過一系列檢查，雙乳B2期，陰毛PH1期，提示發(fā)育，說明朵朵性早熟了。兒科主任王春林主任醫(yī)師仔細問診，發(fā)現(xiàn)朵朵飲食合理，并且身高、體重處于同齡人的正常水平，一般這種情況下出現(xiàn)性早熟，不同尋常。
“您的孩子之前有什么病史嗎？”朵朵媽媽為此打開了話匣子，說朵朵一出生就是個不省心的孩子，有先天性心臟病以及還做過食道閉鎖手術(shù)。
“我建議你們一家做個遺傳病基因檢測。”檢測報道顯示，朵朵的性早熟癥狀可能來自一個MKRN3基因的突變，而這個突變基因遺傳自爸爸，由于爸爸已經(jīng)成年，爸爸是否幼年時出現(xiàn)過性早熟已無法尋證。
由于朵朵的性早熟是因為遺傳了突變基因，目前還是比較早的發(fā)現(xiàn)，只要觀察、隨訪就可以了，但后續(xù)打抑制發(fā)育針的可能性很大?！氨容^麻煩的是，朵朵爸爸的這個突變基因有很大可能性會繼續(xù)遺傳給下代，二胎不管兒子還是女兒一旦遺傳了這個基因，就會出現(xiàn)性早熟癥狀?！?/p>
兒童遺傳病遺傳檢測，說不清道不明的疾病有根可循
王春林主任表示，兒童是遺傳病的主要人群，在有些疾病診斷中，兒童遺傳病遺傳檢測可以很好地為兒科醫(yī)生在臨床診斷治療中提供指導(dǎo)，更是讓一些說不清道不明的疾病有根可循。
“但很多時候孩子性早熟，并不是因為遺傳，更多的是外力因素。”王春林主任表示，性早熟還跟環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。其中，肥胖是引起孩子性早熟的一個重要因素，食物攝入過量、過好都不行。禽肉類、油炸類、大補類的食物，反季節(jié)的水果和蔬菜，都可能引起兒童體內(nèi)激素異常，導(dǎo)致性早熟。
中樞性性早熟專殺“身高”
性早熟主要有中樞性性早熟和周圍性性早熟兩種，兩者的區(qū)別就在于掌控青春期發(fā)育的中樞機關(guān)是否啟動。青春期時，下丘腦——這個神秘的機關(guān)，分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激了身體發(fā)育成熟。
如果這個機關(guān)沒有被觸發(fā)，大腦沒有下達命令，而是由于環(huán)境因素導(dǎo)致體內(nèi)激素水平升高，孩子雖然出現(xiàn)第二性征，但內(nèi)外生殖器官并沒有發(fā)育，而性腺軸卻被抑制，就要注意周圍性性早熟。
而一旦這個機關(guān)被觸發(fā)，大腦就下達命令，孩子身體內(nèi)的性激素水平升高，第二性征出現(xiàn)，生殖器官發(fā)育，這時候就屬于中樞性性早熟——孩子從里到外都“熟”了。中樞性性早熟堪稱兒童身高的“隱形殺手”，必須要去專科就診，接受專業(yè)的評估、治療。
