肥胖來(lái)源：生物探索 2022-02-04 09:13
結(jié)直腸癌（Colorectal Cancer，CRC），是全球發(fā)病率第三的癌癥，多見(jiàn)于老年人群，由于社會(huì)和生活方式的改變，腸癌日益年輕化，早發(fā)性結(jié)直腸癌（小于50歲）逐漸引起研究者們的關(guān)注。肥胖作為結(jié)直腸癌的重要危險(xiǎn)因素，這一點(diǎn)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，怎樣才能預(yù)防腸癌的年輕化？最近，德國(guó)癌癥研究中心團(tuán)隊(duì)在Gastroenterology期刊上發(fā)表了一篇題為“Asso
結(jié)直腸癌（Colorectal Cancer，CRC），是全球發(fā)病率第三的癌癥，多見(jiàn)于老年人群，由于社會(huì)和生活方式的改變，腸癌日益年輕化，早發(fā)性結(jié)直腸癌（小于50歲）逐漸引起研究者們的關(guān)注。
肥胖作為結(jié)直腸癌的重要危險(xiǎn)因素，這一點(diǎn)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，怎樣才能預(yù)防腸癌的年輕化？最近，德國(guó)癌癥研究中心團(tuán)隊(duì)在Gastroenterology期刊上發(fā)表了一篇題為“Associations of body mass index at different ages with early-onset colorectalcancer”的研究，證實(shí)了成年早期肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)，呼吁大家
減肥防早發(fā)腸癌，要從20歲開(kāi)始！
該研究在2003-2020年間，共有1.4萬(wàn)余
人參與了德國(guó)達(dá)赫斯腸癌篩查，為了在研究分析中有足夠的病例數(shù)量，研究者們納入了55歲以下的發(fā)病人群，共招募了747名患者與621名匹配的健康對(duì)照組（平均年齡分別為48.4歲和48.7歲）。
本研究要求兩組人群報(bào)告從20歲開(kāi)始報(bào)告體重信息，間隔10年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，直至就診前約10年為止，結(jié)果顯示，超重和肥胖的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而穩(wěn)步上升。
體重指數(shù)（body mass index），即BMI，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。BMI計(jì)算方法如下：BMI＝體重（公斤）÷身高（米）的平方。
在此研究的主要分析中，使用了三類BMI（BMI＜25、25≤BMI＜30和BMI≥30 kg/m2，分別反映了體重不足或正常體重、超重和肥胖），其中，體重不足（BMI＜18.5 kg/m2在本研究人群中很少見(jiàn)，因而在大多數(shù)分析中未被作為單獨(dú)的類別）。
即使在調(diào)整了多種潛在混雜因素之后，較高的BMI與早發(fā)性CRC的發(fā)生仍有較強(qiáng)的相關(guān)性。在20歲、30歲和就診前約10年時(shí)存在肥胖的患者，是健康對(duì)照人群發(fā)生早發(fā)性結(jié)直腸癌的1.88-2.56倍。BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)在大多數(shù)沒(méi)有結(jié)腸鏡檢查的參與者中尤其明顯。
結(jié)果還顯示，20歲和30歲時(shí)體重過(guò)輕與早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)；而B(niǎo)MI每增加5 kg/m2，患早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就上升36-44%。
此外，不同年齡段BMI與早發(fā)性直腸癌有更強(qiáng)的相關(guān)性，如果在20歲、30歲和就診前約10年時(shí)肥胖，早發(fā)性直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別增加241%、151%和106%，而相對(duì)應(yīng)的早發(fā)性結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)分別增加93%、75%和77%。
隨著年輕一代肥胖癥的流行，本研究是第一批評(píng)估成年早期BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌關(guān)系的研究之一，對(duì)預(yù)防年輕肥胖人群患結(jié)直腸癌有重要意義。
相關(guān)文獻(xiàn)表明，成年早期肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌之間的潛在生物學(xué)機(jī)制可能包括激素代謝、胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）、脂肪因子病理生理學(xué)和炎癥途徑的改變。
本研究結(jié)果表明，與預(yù)防其他常見(jiàn)疾病一樣，預(yù)防年輕肥胖者們患結(jié)直腸癌的措施同樣重要。成年早期BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)進(jìn)一步要求在制定個(gè)性化的、風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)的篩查策略時(shí)充分考慮這一重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。(
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