可以治好,但并不是通過吃什么神藥,藥到病除!
“對癥下藥”這句話,應(yīng)該沒有人反駁吧,不管什么疾病,我們都需要針對病因進(jìn)行治療,否則不僅事倍功半,而且只能治標(biāo),病情會反反復(fù)復(fù),無法痊愈。
提到冠心病,我們第一印象是什么?
醫(yī)生:終身服藥,阿司匹林。
神醫(yī):藥到病除,我有神藥一副,百病全消。
患者:絕癥,猝死,心臟支架。
冠心病一直以來的治療方案,都是藥物進(jìn)行治療,降低血液黏度、抑制血小板聚集、降血脂,與其說是治療,不如說是控制維持,減緩病情發(fā)展速度,當(dāng)病情發(fā)展到晚期,就通過介入手術(shù)來挽救生命,之后繼續(xù)吃藥控制。
醫(yī)學(xué)技術(shù)一直在發(fā)展,各種冠心病新藥層出不窮,但其目的永遠(yuǎn)是控制,控制,在控制,出發(fā)點(diǎn)就是控制,又何談治愈。
從病因下手,脊柱病變使神經(jīng)興奮放電,才是冠心病發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
只有治療脊柱,解除神經(jīng)興奮性,同時神經(jīng)調(diào)控,才可以讓血管不在痙攣收縮,擴(kuò)張狹窄的血管,使冠心病患者重新恢復(fù)健康!
根據(jù)國外的研究,約三分之一能治愈。
為什么這么說?因?yàn)橛腥种蛔隽酥Ъ?、或得了心梗的患者最終沒有死于心臟病,而是死于腫瘤或者其他疾病。這就叫治愈了吧。
冠心病分為2個大的類型,一個是急性冠心病,包括猝死、心梗和不穩(wěn)定性心絞痛。猝死就不用說了。心梗和不穩(wěn)定心絞痛治療后,其實(shí)用藥的目的是不復(fù)發(fā)。
一個叫慢性冠心病。治療的目的一是不發(fā)生急性冠心病,二是日常生活不受心絞痛的影響。
總體上看,一部分人經(jīng)過正規(guī)治療,能夠安享晚年。
還有一部分人,不好好吃藥,會復(fù)發(fā)。還有一部分人,即使好好吃藥,但隨著年齡增加,也還會發(fā)生急性的心血管事件。
冠心病是一種常見的慢性進(jìn)展性疾病,很難根治。不過大家也不要過度悲觀,雖然冠心病不能完全治好,但病情是可以控制的。接下來,讓王藥師帶大家詳細(xì)了解冠心病及冠心病的治療。
冠心病是心臟病的一種類型,是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管管腔狹窄或堵塞導(dǎo)致的。簡單來講,就是給心臟供應(yīng)血液的血管堵了,心肌缺血、缺氧或壞死,就誘發(fā)了冠心病。大家注意,當(dāng)冠狀動脈堵塞程度超過50%,才可以被診斷為冠心病,輕度狹窄不滿足冠心病的確診條件。
前面我們提到,冠心病是在冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)之上形成的,而動脈粥樣硬化幾乎是不可逆的,可以通過藥物來延緩病情的進(jìn)展,但是不能根治,所以冠心病也就無法完全治愈。因此,冠心病患者不可忽視藥物治療。
1. 藥物治療。冠心病常用的藥物包括硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯(欣康),擴(kuò)張血管,改善心肌缺血,緩解心絞痛整張;他汀類藥物,如瑞舒伐他?。ㄈ鹬迹?,降低血脂,穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂,預(yù)防心肌梗死等疾病的發(fā)生;抗血小板藥物,如阿司匹林,抑制血小板的聚集,預(yù)防血栓形成;β受體阻滯劑,如美托洛爾,降低心率,減少心肌耗氧量,等等。另外,如果患者還存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的話,還需要服用相關(guān)藥物。注意,用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2. 手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療主要是支架介入手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù),目的都是開通血管,緩解心肌缺血情況。具體選擇哪一種手術(shù)方式,應(yīng)該根據(jù)患者的病情而定。需要注意的是,手術(shù)治療只是暫時開通血管,但是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的危險因素還在,所以仍然需要長期服用藥物。
3. 生活方式干預(yù)。科學(xué)飲食,提倡清淡飲食,少鹽少油,少吃高脂肪、高膽固醇食物,多吃新鮮果蔬,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;適當(dāng)運(yùn)動,最好選擇有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、打太極等等,建議在專業(yè)人員的指導(dǎo)下運(yùn)動;戒煙戒酒;規(guī)律作息,避免熬夜;保持良好的心態(tài)。
冠心病患者不用害怕,冠狀動脈粥樣硬化是有逆轉(zhuǎn)可能的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化漸進(jìn)的過程中,一般在很長時間內(nèi),也許長達(dá)數(shù)十年,患者可以沒有任何不適。有些患者可能首次發(fā)病就是心肌梗塞,但多數(shù)患者首次發(fā)病往往表現(xiàn)為心絞痛,而且反復(fù)發(fā)作,心絞痛的發(fā)作表現(xiàn)有很大的差異性,但短陣發(fā)作是其特征。
冠狀動脈為什么會發(fā)生粥樣硬化呢?這個和我們的飲食習(xí)慣和食物結(jié)構(gòu)關(guān)系非常密切,長期食用高熱量食物,且食入的熱量遠(yuǎn)超身體能夠消耗的卡路里是關(guān)鍵原因。其次食物結(jié)構(gòu)中淀粉類食物和油脂占比較大也是罪魁禍?zhǔn)?。平時不運(yùn)動、或者運(yùn)動量很少,身體熱量消耗減少也是原因之一。吸煙、避孕藥、和一些增加凝血功能的中西藥和食物也極大的增加冠心病發(fā)作的風(fēng)險。
醫(yī)療上治療冠心病的方法都是一些臨時的措施,不可能從根本上解決問題。例如各種中西藥品,都是擴(kuò)張血管,防止形成血栓,改善心肌營養(yǎng),降低心肌作功而降低心肌耗氧量,利水后減少心臟前負(fù)荷 。而冠脈狹窄處支架置入,粥樣斑塊介入治療,冠脈搭橋手術(shù)等現(xiàn)代化手段也只能臨時化解部分患者短期內(nèi)的危機(jī)。以我個人的觀點(diǎn):中醫(yī)西醫(yī)目前對冠心病的所有治療都是在用臨時性方法而妄想達(dá)到長治久安的目的。
如何才能達(dá)到不讓冠心病發(fā)生?如何在發(fā)生冠心病后先用臨時性方法暫時穩(wěn)定住病情而后怎么才能長治久安呢?長治久安的辦法其實(shí)并不是多么復(fù)雜,首先改變自己的不良飲食習(xí)慣,改變自己錯誤的食物結(jié)構(gòu),循序漸進(jìn)的訓(xùn)練自己的身體,改善吸煙,熬夜、玩命掙錢不知休息的一系列不良習(xí)慣,修煉一顆平和恬淡的心,這就冠心病的長治久安之道。
去年我在美國心臟病雜志上看到一篇研究論文,研究者釆用冠狀動脈造影顯示冠狀動脈病變,然后要求冠狀動脈粥樣硬化者堅(jiān)持冠心病飲食,三年后再次行冠狀動脈造影。研究者將研究開始時的冠狀動脈造影和釆用冠心病飲食三年后的冠狀動脈造影結(jié)果對比,結(jié)果是絕大部份患者冠狀動脈病變大幅減輕,沒有加重病例。這個研究告訴我們合理的飲食單項(xiàng)就可以阻止冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展,甚至于大部分患者的冠狀動脈病變在長期堅(jiān)持冠心病飲食后完全可以逆轉(zhuǎn)。過去我們認(rèn)為冠狀動脈粥樣硬化斑塊一但形成后就不可能逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識可能是錯誤的。
冠心病是我們常見的一種慢性病,也是嚴(yán)重危害我國居民健康和生命安全的一種病。許多人都關(guān)心冠心病到底能夠治愈嗎?
一、冠心病能夠治愈嗎?
作為慢性病中的一種,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。動脈粥樣硬化是血液中的脂質(zhì)逐漸沉積于動脈血管內(nèi)皮下的一種過程。動脈硬化久而久之就形成了血管狹窄,血管狹窄,大于冠狀動脈的50%以上的時候,就成為了我們常說的冠心病。冠心病就是動脈粥樣硬化的結(jié)果,而動脈粥樣硬化是生老病死,新陳代謝的自然規(guī)律。所以無論是中醫(yī)還是西醫(yī),都不可能逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化,冠心病也就不可能被徹底治愈。
二、冠心病能被控制嗎?
雖然冠心病不能被治愈,但冠心病的動脈粥樣硬化過程和癥狀卻可以被減慢和控制!只要我們認(rèn)真對待和處理冠心病,加上生活方式的干預(yù)以及藥物的干預(yù)!冠心病的動脈粥樣硬化過程是可以被延緩甚至被控制!即便是不能控制動脈粥樣硬化過程,也可以通過干預(yù)改善患者的癥狀,改善生活質(zhì)量和改善患者預(yù)后!
三、怎樣控制冠心病?
剛才已經(jīng)講到控制冠心病需要通過藥物以及生活方式的干預(yù)。冠心病的治療藥物主要是抗血小板聚集和降脂藥,以及減慢心室率,減少心肌耗氧,改善冠心病預(yù)后的藥物。而生活方式的干預(yù)就比較簡單,和我們原來所描述的一樣,主要是戒煙限酒,控制體重,控制飲食,適量運(yùn)動等。只有藥物治療和生活方式干預(yù)一起,才有可能更好的控制冠心病,減少冠心病的相關(guān)并發(fā)癥,進(jìn)而改善預(yù)后。
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提到冠心病,人們常關(guān)心的一個問題是,“能治愈嗎”。這就要從引起冠心病的原因講起了。冠心病,全稱冠狀動脈性心臟病,主要是為心臟供血的冠狀動脈狹窄甚至堵塞,導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死造成。也就是說,冠心病主要是冠狀動脈和心肌發(fā)生了病理改變。因此,冠心病能否治愈,要從冠狀動脈和心肌兩個方面來看。
“罪魁禍?zhǔn)住卑邏K無法去除,但冠脈可以再通
引起冠狀動脈狹窄的原因很多,最常見的是動脈粥樣硬化。冠狀動脈從通暢、內(nèi)壁光滑的血管到粥樣斑塊沉積、堵塞血管,并不是一蹴而就的,往往需要數(shù)十年甚至更長的時間。在這一過程中,血壓、血脂、血糖、香煙中的有害物質(zhì)、甚至空氣污染等又起著促進(jìn)斑塊形成的作用。
在目前的醫(yī)療水平下,粥樣斑塊一旦形成,是無法徹底消除和減退的。從這個意義上講,冠心病是無法完全治愈的。但如果僅考慮血流問題,當(dāng)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄阻礙了對心肌的血液供應(yīng)時,藥物治療的基礎(chǔ)上通過血運(yùn)重建的治療手段(即通常所說的介入手術(shù)和搭橋手術(shù)),是完全可以使血管腔再通、心肌不再缺血的。這雖然不算作“治愈”,但可以有效緩解缺血癥狀,并可以降低發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險,對冠心病是一種有效的治療。
“受害者”心肌損傷程度不同,結(jié)局也不同
不同類型的冠心病,心肌的“受害”程度也不一致。
心絞痛能治愈嗎?心肌血供暫時性不足,損傷尚可恢復(fù)
有些人僅表現(xiàn)為“心絞痛”,也就是心前區(qū)不適感,持續(xù)時間一般為3~5分鐘。這些人的血管有狹窄,但心肌并沒有長時間處于缺血狀態(tài),心肌細(xì)胞僅僅是在某些情況下“餓得難受”,并沒有被“餓死”,即沒有發(fā)生心肌缺血壞死。因此,對這類患者只要及時有效地規(guī)范治療,心肌細(xì)胞一般不會發(fā)生缺血壞死,可以認(rèn)為是一種“治愈”。
急性心肌梗死能治愈嗎?心肌血供突然中斷,壞死心肌無法恢復(fù)
有些人劇烈胸痛且持續(xù)很長時間,一般為20分鐘或更長,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱急性心肌梗死。由于心肌細(xì)胞“餓”得時間太長,一部分被“餓”死了,即使及時疏通了堵塞的血管、恢復(fù)了血液供應(yīng),壞死的心肌也無法重新恢復(fù)活力。這部分心肌細(xì)胞也就喪失了被挽救回來的可能。
缺血性心肌病能治愈嗎?心肌血供持續(xù)不足,及時治療仍可挽回部分心肌
有時,血液供應(yīng)并不是突然中斷的,而是由于血管狹窄處于持續(xù)的供應(yīng)不足狀態(tài),這種情況醫(yī)生稱缺血性心肌病,表現(xiàn)為逐漸發(fā)生的、加重的心力衰竭,可能有呼吸困難、咳泡沫痰、仰臥時呼吸困難而被迫半臥或坐起等。就像長期挨餓的人會死于營養(yǎng)不良一樣,心肌細(xì)胞也會慢慢被“餓死”。由于不是突然“餓死”一大片,盡早治療仍有機(jī)會挽救心肌細(xì)胞活力,避免發(fā)生心力衰竭。
綜上,導(dǎo)致冠心病發(fā)生的直接原因粥樣斑塊本身是無法完全去除的,但通過積極有效規(guī)范的治療可以疏通血管,避免心肌發(fā)生缺血壞死或者減輕心肌缺血壞死的程度,盡可能提高心肌的“活力”,使冠心病患者有個良好結(jié)局。
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冠心病是心內(nèi)科很常見的急癥,很多人都猝死于急性心肌梗死,冠心病主要是心臟的冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。
冠心病確實(shí)很兇險,不過它是可以治療的,而且治療的手段有很多,比如說溶栓治療、介入手術(shù)(也就是放支架)、藥物抗血小板、降脂、預(yù)防心室重構(gòu)等治療。很多患者通過及時的科學(xué)的治療,都能夠從死神手中逃了回來,而且存活的質(zhì)量很高,這就是所謂的“治好”了吧!
冠心病不單單可以治療,它也是可以預(yù)防的,比如說一級預(yù)防(也就是還沒有發(fā)生冠心病前的預(yù)防):低脂飲食,運(yùn)動,減輕壓力,戒煙,控制高血壓、糖尿病、高血脂等高危因素等等;二級預(yù)防(也就是已有冠心病的患者):科學(xué)的二級預(yù)防可以有效防止心血管事件復(fù)發(fā)和心力衰竭,降低冠心病的致死率和致殘率,改善生存和生活質(zhì)量。
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1.如果閉塞不嚴(yán)重,主要是口服阿司匹林腸溶片抗血小板凝集,他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)斑,硝酸甘油擴(kuò)張血管,一般都得終身服藥;同時在上述治療的基礎(chǔ)上可以結(jié)合中藥湯劑整體調(diào)理。
2.如果閉塞較重,先通過冠脈造影確定狹窄部位,評估,安放支架,支撐,打通血管,恢復(fù)心肌供血;但是治療后也得重復(fù)1治療。
因此,冠心病只能是改善其癥狀,控制其發(fā)展。
希望對您有幫助。
碼字不易,麻煩點(diǎn)個關(guān)注,謝謝。
冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,顧名思義,也就是由于冠心冠狀動脈粥樣硬化而引起心肌缺血、缺氧的一種心臟病。
冠狀動脈粥樣硬化的原因與長期精神刺激、飲食不當(dāng)(高脂肪飲食)、不愛活動、年老體弱、肥胖及高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等有關(guān),這些綜合因素長期存在會導(dǎo)致人體脂質(zhì)代謝紊亂,血液內(nèi)膽固醇、脂蛋白等過多,在動脈內(nèi)膜中沉積,形成斑塊,使動脈壁失去彈性而變硬,以后在動脈壁深部發(fā)生崩潰、軟化,形成粥樣物,引起冠狀動脈管腔狹窄,部分分支甚至閉塞,使心臟供血量減少而發(fā)生心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心肌硬化、心力衰竭、心律失常、猝死等心臟病變。
其中心肌梗死、心肌硬化、猝死屬于危急重癥,應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救,這里小克說說心絞痛發(fā)作及心肌缺血的一般藥物治療,供大家了解。
1.在發(fā)作時可選用硝酸甘油0.3~0.6毫克立即舌下含化,1~2分鐘后顯效,可維持20~30分鐘,用藥后15分鐘仍不緩解時,可再含服0.3~0.6毫克;發(fā)作時將脈導(dǎo)敏氣霧劑對準(zhǔn)咽喉噴3~5次,或2毫克舌下含化,2~4分鐘可見效;二硝酸異山梨醇酯2.5~5毫克舌下含化,約5分鐘見效,對含化硝酸甘油無效者較為適宜。
2.在心絞痛發(fā)作的間歇期可以選擇以下1-2種藥物進(jìn)行維持治療:長效硝酸甘油每次10毫克,每日3~4次,夜間或凌晨發(fā)作者可于唾眠前增服10毫克;復(fù)方硝酸甘油每次1片,每日3-4次,發(fā)作次數(shù)頻繁的人可優(yōu)先選用;消心痛每次5-10毫克,每日3~4次,口服,合并心功能減退者作為首先;潘生丁每次25~50毫克,每日3次,口服,心動過緩者首選;倍他樂克50mg,一天兩次,合并心動過速、高血壓的人首選。
對于冠心病的治療,除了藥物、手術(shù)等方法可以治愈和控制癥狀外,還要在平時生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣,可以減少和預(yù)防冠心病的發(fā)作。如保證充足的睡眠(每天不少于8小時),改變飯后立即睡覺的習(xí)慣,睡覺的姿勢最好是右側(cè)臥位;飲食方面以低脂肪、低膽固醇、低熱量、易消化的飲食較好,少量多餐,不吃有刺激性的食物及發(fā)酵的食物;另外,要養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣,防止因?yàn)楸忝囟昧ζ翚馀疟阏T發(fā)心跳突然停止的情況發(fā)生。
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冠心病真的可以治好嗎?
冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化,是指給心臟供血的像帽子一樣在心臟上面的動脈血管,由于血液里的雜質(zhì)多、粘稠度高,像粥一樣流的很慢,影響了供應(yīng),造成某些堵塞,血管由于年齡大,被氧化,缺少礦物質(zhì)等硬化、變脆,容易破裂。
如果用被稱為血管清道夫的深海魚油、卵磷脂等,就可以清理出很多雜志,肝臟有過濾凈化血液的功能,修復(fù)肝臟,調(diào)理肝臟,血管硬化可以補(bǔ)充維C,鈣鎂等改變。
如果這幾條做好,就是不能根治,也可以緩解很多。