增設4項指標、剔除1項內容！
近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》（以下簡稱《操作手冊（2022版）》）。
本次修訂內容主要增設或修訂延伸指標；補充及更新相關工作要求。
其中，“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”首次納入考核指標，增設感染性疾病科醫(yī)師占比考核內容，剔除“中藥飲片，納入國家醫(yī)保目錄中談判類藥物”等新變化成為修訂關注焦點。
新增“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”考核
《操作手冊（2022版）》指出，根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37 號）要求，完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫(yī)療機構績效考核評價體系。
高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材。為全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，維護人民群眾健康權益，故《操作手冊（2022 修訂版）》增設該項指標。
增設“基藥處方使用品種數(shù)量占比”的考核
此次修訂增設了國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例的考核內容。其中，重點考核年度門診患者處方中使用基本藥物人次數(shù)占同期門診診療總人次數(shù)的比例，計算公式和意義如下：
增設住院患者基藥使用率及比例方面的相關考核，為保障人民群眾基本需求，促進藥品供應保障體系建設，強化基本藥物功能定位，推動分級診療作出積極貢獻。
此項考核也是《操作手冊（2022 修訂版）》進一步強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位的具體體現(xiàn)，并通過修訂增項落實到實際操作過程中。
增設“感染性疾病科醫(yī)師占比”的考核
受新冠肺炎疫情防控常態(tài)化趨勢影響，《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》中指出，要加強急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設，其中感染性疾病科醫(yī)師人才的培養(yǎng)更是亟待壯大。
本次修訂增設考核年度醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)、感染性疾病科醫(yī)師數(shù)量分別占全院同期醫(yī)師總數(shù)的比例，為進一步培養(yǎng)有針對性的醫(yī)療專業(yè)人才提供源動力。
增設“國家采藥品完成比例”的考核
此前，《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7 號）明確，醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應通過省級藥品集中采購平臺采購。
該指標主要考核年度國家組織藥品集中采購中標、中選藥品完成比例。
《操作手冊（2022版）》明確，加強考核結果運用旨在根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，督促醫(yī)療機構持續(xù)改進工作，不斷提高合理用藥水平。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將合理用藥考核結果納入醫(yī)療機構績效考核內容，并與醫(yī)療機構校驗、醫(yī)院評審、評價相結合。
剔除“有關項后的醫(yī)療收入增幅”
《操作手冊（2022版）》稱，在醫(yī)療收入增幅保持不變的前提下，剔除有關項后的醫(yī)療收入增幅。該項修訂主要用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒劑、醫(yī)療機構中藥制劑、罕見病用藥收入，長期處方產(chǎn)生的藥品收入，以及納入國家醫(yī)保目錄中談判類藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況。
該指標旨在通過考核年度醫(yī)療收入與上一年同比增加的收入與上一年醫(yī)療收入的比值，加快建立多元復合式醫(yī)保支付方式，引導醫(yī)療機構主動控制成本，合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費用不合理增長。
來 源 | 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
