對(duì)于一個(gè)糖友而言，就開心的就是能夠保持好血糖的穩(wěn)定，但是往往事與愿違，偏偏血糖就是不聽話，不是高血糖，就是低血糖，明明一日三餐都按著醫(yī)生的來，怎么就出現(xiàn)這種情況呢？
為什么明明吃一樣的東西，有些人的血糖可以維持穩(wěn)定，但是有些人卻忽高忽低？
今天這篇文章我主要想和你分享這當(dāng)中的原因，只有了解完了根源，你才能更好的掌控你的血糖值。
那么在了解導(dǎo)致血糖不平衡原因之前，我們先來講下
“我們的血糖究竟怎么來的，又到哪里去”
第一：食物提供糖
淀粉類食物及其制品通過口腔咀嚼后經(jīng)口腔里的α淀粉酶、唾液淀粉酶初步消化后到達(dá)胃部，在胃里面通過充分的攪拌混合之后到達(dá)小腸，小腸內(nèi)的麥芽糖酶和α糊精酶分解麥芽糖、麥芽寡糖以及淀粉里的α糊精成葡萄糖后通過小腸入血。
第二：肝糖原提供
血糖的第二個(gè)來源途徑是通過肝門靜脈輸送入肝臟，在肝臟整合之后轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃購母闻K里面輸送到全身的各個(gè)部位去，供人體使用。
第三：是糖異生
身體的三大產(chǎn)能物質(zhì)：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)是可以進(jìn)行相互轉(zhuǎn)化的。
有些人往往會(huì)產(chǎn)生疑惑，為什么我明明沒吃什么碳水，但是我的血糖卻依舊這么高呢？這個(gè)呀其實(shí)就是身體的——糖異生，在發(fā)揮著作用。
什么是糖異生呢？
就是身體利用其他的非糖物質(zhì)如氨基酸、乳酸、脂肪分解的甘油來轉(zhuǎn)變成葡萄糖，以此維持血糖平穩(wěn)的過程。
在正常情況下，肝糖原所儲(chǔ)存的原材料通過分解供給血里面維持血糖的穩(wěn)定，一般只能維持十個(gè)小時(shí)左右，如果十個(gè)小時(shí)還不吃東西，血糖會(huì)繼續(xù)往下走，這時(shí)身體會(huì)啟動(dòng)糖異生機(jī)制利用其他的非糖物質(zhì)如氨基酸、乳酸、脂肪分解的甘油來轉(zhuǎn)變成葡萄糖，以此維持血糖平穩(wěn)。
了解完完了血糖的三個(gè)來源，我們?cè)賮砜纯囱鞘窃趺幢晃覀兩眢w代謝的？
第一：變?yōu)楦翁窃?、肌糖原存?chǔ)
食物中攝取的糖通過小腸吸收，通過肝門靜脈進(jìn)入肝臟，會(huì)變成肝糖原，但是肝糖原最多能存儲(chǔ)大約75克左右。
而人體里面70%的血糖會(huì)到達(dá)肌肉，通過肌糖原存儲(chǔ)起來，供肌肉活動(dòng)使用，肌肉存儲(chǔ)能量也不是無節(jié)制的，肌糖原存儲(chǔ)最多只能存儲(chǔ)250克左右，再多也是存儲(chǔ)不了的。
那剩余的糖會(huì)怎么辦呢？我們繼續(xù)來看看
第二：氧化代謝分解供給組織器官
當(dāng)血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，并不是就乖乖的呆著，肝糖原就像電池，?dāng)血糖缺少時(shí)可以用來補(bǔ)充血糖給組織細(xì)胞供能。
在人體的整個(gè)能量的代謝過程中，三大營養(yǎng)物質(zhì)的攝取和利用會(huì)涉及到一個(gè)能量的貨幣單位——三磷酸腺苷（ATP）。
有氧情況下，每個(gè)葡萄糖分子可以合成36~38個(gè)三磷酸腺苷分子，假如氧氣不足，只能在細(xì)胞體的線粒體外合成兩分子的三磷酸腺苷并且同時(shí)合成乳酸，造成酸脹感。
第三：沒用完的血糖，會(huì)變?yōu)橹敬鎯?chǔ)
三大營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化成三磷酸腺苷的過程中，它們轉(zhuǎn)化的速度是不一樣的，葡萄糖利用的最完全、速度也是最快的，脂肪利用的效率最高，但是它的利用的速度是中等的，蛋白質(zhì)利用的速度特別慢，是最耗能的。
三個(gè)去路當(dāng)中是有順序的，第一個(gè)就一定是作為糖原先存，第二才是提供能量來源，最后剩下的過多的、沒有利用完的葡萄糖就會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存起來。而且脂肪的存儲(chǔ)是無極限的！
簡單來說就是，如果血糖的來源多了，去路少了，血糖就會(huì)升高。如果去路比較多、能很好地分布，血糖一般是比較平穩(wěn)的。
了解完了血糖的來源與去路，接下來我們繼續(xù)來解決下剛剛的問題：為什么我的血糖得不到掌控呢？
這里我們必須要知道我們的血糖是如何升高和降低的。
掌控我們血糖的一個(gè)重要器官叫做——胰腺。
胰腺是像一個(gè)短襪形狀的腺體，它緊緊貼在胃的后面，分泌包括胰島的多種激素來平衡胰高血糖素和生長激素等激素，將血糖平穩(wěn)的保持在3.9~6.1這個(gè)區(qū)間。
我們?cè)谶M(jìn)餐之后血糖在兩小時(shí)內(nèi)會(huì)迅速的上升和迅速的下降，血糖迅速上升時(shí)，胰腺就會(huì)分胰島素，讓血糖迅速的降下來。
那么除了食物中攝入的糖影響著我們的血糖值，還有哪些呢？這邊我們來介紹下血糖值改變的三個(gè)階段
一般來說血糖指標(biāo)是分為三個(gè)階段
①第一個(gè)階段：進(jìn)食的是4~5小時(shí)內(nèi)，血糖值是由我們攝入的食物決定的；
②第二個(gè)階段：進(jìn)食5~10個(gè)小時(shí)內(nèi)，此時(shí)血糖是通過肝臟的肝糖原分解來維持血糖穩(wěn)定的；
③第三階段：進(jìn)食10個(gè)小時(shí)之后，此時(shí)血糖值是通過糖異生來維持血糖穩(wěn)定的。
了解完了血糖的三個(gè)階段，現(xiàn)在我們來回答一個(gè)問題：為什么有些人早上起來血糖總是偏高，用藥越用越糟呢？
黎明血糖升高，這其實(shí)呀就是我們醫(yī)學(xué)上所講的關(guān)于糖尿病患者中常見的兩種癥狀：蘇木杰反應(yīng)和黎明現(xiàn)象。
這兩種反應(yīng)的結(jié)果都是高血糖，但是引發(fā)的機(jī)制卻不同。
蘇木杰反應(yīng)一般是低血糖后引起的高血糖反應(yīng)；
黎明現(xiàn)象是因?yàn)樯眢w晝夜節(jié)律引發(fā)的激素變化，導(dǎo)致的黎明高血糖，它沒有經(jīng)過低血糖的過程。
那么為什么蘇木杰反應(yīng)明明之前是低血糖，為什么又轉(zhuǎn)變成了高血糖呢？
這其實(shí)就是上面我們講的血糖是經(jīng)過三個(gè)階段的，蘇木杰反應(yīng)患者，往往是因?yàn)橐归g飲食過少導(dǎo)致的。
因?yàn)楫?dāng)身體超過十個(gè)小時(shí)沒有進(jìn)食，身體此時(shí)的血糖是比較低的，尤其在凌晨2點(diǎn)鐘左右（晚飯后6-7個(gè)小時(shí)），這時(shí)候由于保護(hù)機(jī)制，身體會(huì)激發(fā)糖異生現(xiàn)象，從而導(dǎo)致非糖物質(zhì)如氨基酸、乳酸、脂肪分解的甘油來轉(zhuǎn)變成葡萄糖；造成第二天的血糖增高。
因此，治療蘇木杰反應(yīng)，不應(yīng)該增加胰島素或者藥物，而是應(yīng)該考慮是否由低血糖引起的血糖升高，這時(shí)候只需要適當(dāng)增加食物，或者減少藥物就可以了。
相反的，黎明高血糖反應(yīng)是沒有低血糖的過程，那么是需要考慮是否需要增加胰島素或者藥物的。
