隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，在全世界范圍內(nèi)，肥胖已經(jīng)成為了一個(gè)主要公共健康問題。在過去30年里，全球超重和肥胖的男性從28.8%上升到了36.9%，而女性則從29.8%上升到了38.0%。在年輕人和中年人中，觀察到身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與死亡率呈 U 型或 J 型關(guān)聯(lián)，肥胖一直被認(rèn)為是各種不良健康結(jié)果的危險(xiǎn)因素，會(huì)導(dǎo)致多種疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加。然而，在患有心血管疾病（CVD）的人中，卻觀察到肥胖可能對(duì)特定原因或全因死亡具有保護(hù)作用。這種出乎意料的現(xiàn)象被稱為“肥胖悖論”。一些新的研究表明，在65歲以上的老人中，同樣存在著肥胖悖論——超重至中度肥胖的65歲以上老人似乎有更健康的結(jié)果、更低的死亡率。2022年4月25日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所施小明團(tuán)隊(duì)在 Nature 子刊 Nature Aging 發(fā)表了題為：The obesity paradox is mostly driven by decreased noncardiovascular disease mortality in the oldest old in China: a 20-year prospective cohort study 的論文。該研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)80歲以上的老年人超重或輕度肥胖與死亡率降低相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)表明，對(duì)最佳體重的公共衛(wèi)生建議，對(duì)于80歲以上的老年人來說或應(yīng)向上調(diào)整。這也提示了我們，“千金難買老來瘦”的說話或許并不準(zhǔn)確。
研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步分析了他們的死亡風(fēng)險(xiǎn)與腰圍的關(guān)聯(lián)，因?yàn)檠鼑歉共恐径逊e的指標(biāo)。分析結(jié)果顯示，無論男女，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和非心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)隨腰圍增加而降低，但男性的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)隨腰圍增加而增加，女性的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)與腰圍則呈倒 U 型關(guān)聯(lián)。
