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高血壓是心血管疾病和過早死亡的主要危險(xiǎn)因素。全世界約14億人患有高血壓，其中約四分之一在中國(guó)，特別是中國(guó)農(nóng)村地區(qū)。

近年來，高血壓患病率迅猛增加，而血壓控制率極低。因此，從人群層面積極尋找并探索適合我國(guó)農(nóng)村居民的高血壓管理策略具有重大社會(huì)及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。此外，國(guó)際上近期提出的強(qiáng)化降壓理念也迫切地需要人群研究證據(jù)。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科孫英賢教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表了題為：A village doctor-led multifaceted intervention for blood pressure control in rural China: an open, cluster randomised trial 的研究論文。

這是中國(guó)農(nóng)村地區(qū)高血壓綜合管理創(chuàng)新模式及強(qiáng)化降壓的大型整群隨機(jī)對(duì)照研究“中國(guó)農(nóng)村高血壓控制項(xiàng)目（CRHCP）”的Ⅰ期結(jié)果。結(jié)果顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓綜合干預(yù)模式，可顯著提高中國(guó)農(nóng)村高血壓控制率，高血壓人群的血壓得到更有效的及控制。

“中國(guó)農(nóng)村高血壓控制項(xiàng)目（CRHCP）”是孫英賢教授牽頭承擔(dān)的國(guó)家十三五重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目的主要內(nèi)容之一。該項(xiàng)目為我國(guó)社區(qū)高血壓防治模式及適宜技術(shù)研究，共分為4個(gè)課題，包括農(nóng)村、城市防治模式及信息化技術(shù)研發(fā)等內(nèi)容，CRHCP 是在農(nóng)村防治模式的基礎(chǔ)上與美國(guó)杜蘭大學(xué)合作設(shè)計(jì)形成的項(xiàng)目，較原課題增加了部分研究?jī)?nèi)容。

在這項(xiàng)開放、整群隨機(jī)試驗(yàn)中，326個(gè)有正規(guī)鄉(xiāng)村醫(yī)生并參加了中國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)劃的村莊，被1:1隨機(jī)分配接受鄉(xiāng)村醫(yī)生主導(dǎo)的多方面干預(yù)或加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理（作為對(duì)照組）。招募了40歲及以上，未經(jīng)治療的血壓≥140/90mmHg及以上（有有心血管疾病、糖尿病或慢性腎病病史的人則≥130/80mmHg），或經(jīng)過治療的血壓≥130/80 mmHg 的人。在干預(yù)組中，受過培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在初級(jí)保健醫(yī)生的監(jiān)督下，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方案啟動(dòng)抗高血壓藥物治療。鄉(xiāng)村醫(yī)生還對(duì)家庭血壓監(jiān)測(cè)、生活方式改變和服藥依從性進(jìn)行了健康指導(dǎo)。主要結(jié)果是18個(gè)月時(shí)血壓低于130/80 mmHg的患者比例。