左眼瞅著手機(jī)問診頁(yè)面,右眼瞥著馬桶里奪目的鮮血。手機(jī)里的答案五花八門,讓人摸不著頭腦;馬桶里的血觸目驚心,看的人七上八下。那這是不是痔瘡呢?當(dāng)懷疑自己有痔瘡,又不能馬上去看醫(yī)生時(shí),怎么自我初步判斷呢?看癥狀表現(xiàn)!
下面是痔瘡的典型癥狀以及不同種類痔瘡的表現(xiàn),可以對(duì)照判斷。
痔瘡的5個(gè)典型癥狀,看完記心里
便血:色鮮紅,手紙帶血或滴血、射血。
脫出:便時(shí)痔核脫出,有異物脫出感,嚴(yán)重者不能回納。
疼痛:內(nèi)痔無(wú)痛感,當(dāng)內(nèi)痔脫出肛門外時(shí)有疼痛,嵌頓時(shí)疼痛加重。
肛周瘙癢:肛門分泌物溢出,刺激肛周皮膚,引起瘙癢。
便秘:因?qū)Ρ阊目謶?,人為控制大便,造成?xí)慣性便秘。
內(nèi)痔、外痔、混合痔,各自的癥狀有哪些?
內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出,而間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔的常見癥狀。出血的形式有3種,包括排便時(shí)肛門滴血、噴血、僅見糞便上帶血絲,色澤鮮紅,長(zhǎng)期出血可繼發(fā)貧血。
未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時(shí)內(nèi)痔無(wú)疼痛,部分病人可伴發(fā)排便困難。
痔瘡較大時(shí)可隨大便脫出,初時(shí)可自行縮回,日久則發(fā)生嵌頓,如縮不回去或內(nèi)有血栓形成,則易感染而發(fā)炎,使肛門括約肌痙攣,發(fā)生腫脹、劇痛、潰爛或壞死。
如分泌物過多常流出肛外,刺激皮膚而感瘙癢。
肛門鏡檢可見齒狀線上方有一個(gè)或多個(gè)紫紅色黏膜隆起,重者可串成環(huán)狀,稱為環(huán)形痔。
外痔主要臨床表現(xiàn)是肛門墜脹、疼痛、有異物感。
結(jié)締組織外痔(皮贅)及炎性外痔常見,形成炎癥時(shí)則有分泌物滲出及瘙癢感。經(jīng)過休息、肛部熱敷、溫水坐浴,均可減輕疼痛。
如發(fā)生急性血栓形成時(shí),可伴有肛門腫脹、劇痛,肛門邊緣可見暗紫色腫塊,稱之為血栓性外痔,疼痛的程度與血栓大小及與肛門括約肌的關(guān)系相關(guān)。
混合痔表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀可同時(shí)存在,內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時(shí)多形成混合痔。
混合痔逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,脫出的痔塊在肛周呈梅花或環(huán)狀,稱為環(huán)狀痔。
脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓,不能有效回納于肛門內(nèi),以至水腫、淤血甚至壞死,臨床上稱為嵌頓性痔或絞窄性痔。
參考文獻(xiàn)
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗主編.外科學(xué)(9版).北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:404-405.
[2]金照,金純,王琛主編;郭修田,梁宏濤,陳智耶副主編;陸金根,曹永清主審.痔瘡與肛瘺微創(chuàng)手術(shù)技巧圖解[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2016(06):27.
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