首先談一談什么是“空腹血糖受損”。顧名思義，空腹血糖受到了損害，已經(jīng)超出正常水平，但還沒有達(dá)到糖尿病的水平。健康狀態(tài)下人的正?？崭寡亲罡卟荒艹^6.1mmol/L，餐后2小時(shí)小于7.8mmol/l。

空腹血糖受損就是指空腹血糖超過6.1mmol/L但還沒有達(dá)到7.0mmol/L。如果空腹血糖達(dá)到7mmol/L，就屬于糖尿病的范圍了?？崭寡鞘軗p這種狀態(tài)雖然沒達(dá)到糖尿病，但已經(jīng)不正常了，稱為“糖尿病前期”，是發(fā)生糖尿病的高危人群，可以這么說，已經(jīng)是“一只腳已經(jīng)邁進(jìn)了糖尿病的大門”。如不及時(shí)預(yù)防，非常容易發(fā)展為糖尿病。有空腹血糖受損的情況時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，看看餐后2小時(shí)血糖和胰島功能情況。

為什么空腹血糖會(huì)升高？空腹血糖一方面取決于空腹時(shí)胰腺分泌胰島素的狀態(tài)，如果空腹時(shí)產(chǎn)生的胰島素不足，空腹血糖就會(huì)升高；另一方面取決于肝臟。對(duì)血糖來說，肝臟就像一個(gè)銀行，人用不了的血糖肝臟能儲(chǔ)存起來，保持血糖不高；空腹或饑餓時(shí)，肝臟又能把糖釋放到血管里，保持血糖不低，維持人的生命活動(dòng)。而空腹血糖受損時(shí)，大部分是以為肝臟銀行的功能運(yùn)轉(zhuǎn)不好造成的。這些常見因素包括肥胖、脂肪肝、酒精肝等，由于肝臟內(nèi)脂肪過多，影響了肝臟對(duì)葡萄糖的處理能力，多余的糖不能全部存入肝臟，往外釋放的糖又太多，導(dǎo)致空腹血糖升高。

如何恢復(fù)“空腹血糖受損”？空腹血糖受損有1/3會(huì)發(fā)展成糖尿病，時(shí)間有長(zhǎng)有短。因此，應(yīng)該果斷采取措施，積極預(yù)防糖尿病發(fā)生，是可以逆轉(zhuǎn)為正常的。既然問題出在肝臟，那么就要積極改善肝臟狀態(tài)。尤其是肥胖和脂肪肝，這是百病之源。減肥、去除脂肪肝是關(guān)鍵。適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，消除將軍肚很重要。堅(jiān)持體育鍛煉，每周至少5次，每次30-60分鐘。如快走、慢跑、游泳、打球等等，量力而行。通過三個(gè)月運(yùn)動(dòng)鍛煉效果不好的，可以通過小量藥物預(yù)防和恢復(fù)，如二甲雙胍、吡格列酮等，都是可以用來預(yù)防糖尿病和治療脂肪肝的。

有朋友問：體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖是6.5mmol/L，查了餐后2小時(shí)血糖正常，屬于空腹血糖受損，這是怎么回事？還能恢復(fù)正常嗎？

要回答這個(gè)問題，需要對(duì)什么是空腹血糖受損以及血糖分級(jí)管理等知識(shí)做一些簡(jiǎn)單的了解。

空腹血糖受損，是血糖管理中出現(xiàn)的血糖異常情況之一，這種情況還不能診斷為糖尿病，但又超過了正常的血糖標(biāo)準(zhǔn)，而且測(cè)量的餐后2小時(shí)血糖也在正常范圍內(nèi)。聽起來挺復(fù)雜，看一下血糖分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)很清晰明了：

• 正常血糖 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

• 空腹血糖受損 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

• 餐后血糖升高 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖耐量異常 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L

由此可見，空腹血糖受損只是空腹血糖介于正常與糖尿病之間，而其它時(shí)點(diǎn)的血糖處于正常范圍內(nèi)，這種情況是如何發(fā)生的呢？

我們知道，血糖的高低受體內(nèi)胰島細(xì)胞分泌的胰島素的調(diào)控，體內(nèi)足夠的胰島素是促進(jìn)血糖利用、維持血糖處于正常水平所必須的，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，血糖得不到有效利用，便會(huì)發(fā)生血糖升高，而胰島素的多少由胰島細(xì)胞的分泌功能所決定。

在沒有進(jìn)餐的情況下，血糖處于較低水平，胰島細(xì)胞只需分泌少量的胰島素即可滿足調(diào)節(jié)血糖的需要，此時(shí)分泌的胰島素稱為基礎(chǔ)胰島素。就像我們的日常工作，只要按部就班地完成即可。

當(dāng)進(jìn)餐后隨著血糖的升高，胰島細(xì)胞受到刺激便會(huì)增加胰島素的分泌，以應(yīng)對(duì)升高血糖的需要，此時(shí)分泌的胰島素稱為餐時(shí)胰島素，好比工作需要加班，必須加倍工作才能完全任務(wù)一樣。

空腹血糖受損時(shí)，就會(huì)發(fā)生下面的情況：

平時(shí)工作不緊不慢，沒有獎(jiǎng)金等的刺激，員工可能只是應(yīng)付日常工作，胰島細(xì)胞分泌的基礎(chǔ)胰島素就可能不足，結(jié)果就是空腹血糖的升高。

如果接到加班指令，而且還有獎(jiǎng)金的刺激，員工們便會(huì)提起精神加緊工作，胰島細(xì)胞便會(huì)分泌出足夠的餐時(shí)胰島素來滿足進(jìn)餐后血糖升高的需要。

總結(jié)一下就是，空腹血糖受損時(shí)，胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素不足，但尚能完成餐時(shí)胰島素的分泌，表明胰島細(xì)胞本身并沒有出現(xiàn)大的問題，對(duì)進(jìn)餐后血糖升高的反應(yīng)能力也沒有問題。這種情況下，只要對(duì)胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素的能力做調(diào)整即可。

而造成胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素能力下降的主要原因，通常并非是胰島細(xì)胞發(fā)生了病變，多見于體重過重肥胖、久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、作息不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜等人群中，也就是說只要及時(shí)改變這些不良習(xí)慣，胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素的能力便會(huì)恢復(fù)正常，空腹血糖也會(huì)降至正常水平。

同樣的道理，糖耐量異常發(fā)生時(shí)，也可以通過改善生活方式恢復(fù)正常狀態(tài)，它們之所以能恢復(fù)正常的基礎(chǔ)是胰島細(xì)胞本并身并沒有發(fā)生嚴(yán)重的病變或者數(shù)量的減少，如果不加注意導(dǎo)致胰島細(xì)胞病變嚴(yán)重或是死亡，則無論是分泌基礎(chǔ)胰島素還是餐時(shí)胰島素的能力均會(huì)下降且不可逆轉(zhuǎn)，糖尿病便發(fā)生了，就需要借助降糖藥的幫助才能彌補(bǔ)胰胰島細(xì)胞功能障礙，達(dá)到對(duì)血糖控制的目的了。

了解了這些知識(shí)，你對(duì)自己的血糖該如何管理，特別是發(fā)生血糖升高等異常時(shí)應(yīng)如何處理是不是心中有數(shù)了呢？

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根據(jù)1999年WHO與國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的頒布標(biāo)準(zhǔn)，將空腹血糖小于7.0 mmol/L，口服75克葡萄糖后2小時(shí)血漿血糖在7.8-11.1 mmol/L之間的狀態(tài)稱為糖耐量受損。是預(yù)示2型糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)因素，其發(fā)展為2型糖尿病的危險(xiǎn)性比一般人群高。

如果血糖值在這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)的，通過合理干預(yù)可以降低患2型糖尿病的幾率或者延緩患者患2型糖尿病的時(shí)間。

那么究竟通過何種干預(yù)呢？

1、首先是飲食治療，通過合理飲食來限制碳水化合物的攝入；

2、如果患者體重過重的，建議減肥，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)；

3、改變不良生活方式，養(yǎng)成良好的健康生活方式；

4、合理運(yùn)動(dòng)，通過簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，來控制血糖水平；

5、如果上述效果不佳的情況下，合理通過藥物進(jìn)行干預(yù)二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物（TZDs）、二甲雙胍與TZDs聯(lián)合干預(yù)以及減肥藥奧利司他等可以降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性。

空腹血糖受損其實(shí)是醫(yī)學(xué)上比較專業(yè)的一種概念，指的就是空腹血糖是高于正常值的，但是又低于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如說空腹血糖值在5.6到6.1之間，就叫做空腹血糖受損。

其實(shí)空腹血糖受損一般臨床上認(rèn)為就是糖尿病初期的一些表現(xiàn)，也就是說如果是不進(jìn)行積極地控制是很有可能發(fā)展為2型糖尿病的，但是單純的檢查出來空腹血糖受損一般有可能往三個(gè)方向進(jìn)行發(fā)展。

維持不變。也就是體內(nèi)的血糖長(zhǎng)時(shí)間維持在這個(gè)階段也不會(huì)嚴(yán)重，也不會(huì)減輕持續(xù)性的存在空腹血糖受損的狀態(tài)。

轉(zhuǎn)為二型糖尿病。因?yàn)榭崭寡鞘軗p就是血糖前期的一些癥狀，如果是不經(jīng)過科學(xué)飲食的調(diào)整或者是干預(yù)，最終結(jié)果很容易發(fā)生為糖尿病的。

恢復(fù)正常血糖。通過科學(xué)的飲食以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有的人可以恢復(fù)到正常的血糖水平。

因?yàn)榭崭寡鞘軗p還沒有達(dá)到糖尿病的判斷界限，所以一般是不能通過使用胰島素來進(jìn)行控制的，所以對(duì)于出現(xiàn)了空腹血糖受損的人群來說，一般平時(shí)上通過調(diào)整自己的飲食和適當(dāng)?shù)脑黾?a target="_blank" >體育鍛煉效果是比較好的。

飲食調(diào)整。比如平時(shí)的日常生活中對(duì)于高熱量的食物一定要適當(dāng)?shù)目刂疲瑫r(shí)避免攝入糖分過多。

適當(dāng)體育鍛煉。保證良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，并且增強(qiáng)體育鍛煉能夠加快身體的血循環(huán)和身體代謝速度，從而有效地預(yù)防空腹血糖受損發(fā)展為二型糖尿病。

你提這個(gè)問題標(biāo)題就有明顯的錯(cuò)誤，不是空腹血糖受損，而是空腹血糖調(diào)節(jié)受損。

那么空腹血糖調(diào)節(jié)受損該怎么辦呢？

糖調(diào)節(jié)受損是糖尿病前期，主要包括空腹血糖受損和糖耐量減低。

空腹血糖受損和糖耐量減低，是屬于可逆轉(zhuǎn)的，是人體糖代謝紊亂的代償階段，但是它要比正常人更容易發(fā)生糖尿病，同時(shí)還具有增加心血管疾病和微血管疾病的危險(xiǎn)，所以此類的患者應(yīng)該引起高度警惕。如果調(diào)控得當(dāng)，就可以享受健康，反之就有可能發(fā)展為糖尿病。因此，這些人應(yīng)該定期檢查糖耐量的狀態(tài)，并且積極地預(yù)防進(jìn)展成為糖尿病。

糖調(diào)節(jié)受損應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病呢？首先要合理飲食，日常生活中應(yīng)注意控制碳水化合物的攝入量，降低脂肪攝入，特別是動(dòng)物脂肪的攝入，增加食物中維生素和纖維素的攝入。高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解和吸收，還有利于胃腸的移動(dòng)和血糖的控制，但一般不建議喝粥，因?yàn)橹嗳菀孜?，短時(shí)間可造成血糖過高。

另外還要適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，增強(qiáng)體質(zhì)?？崭寡鞘軗p和糖耐量減低患者應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉，每周至少運(yùn)動(dòng)五次，每次30分鐘，一般進(jìn)行中度體力活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等，運(yùn)動(dòng)可以使熱量消耗增加，胰島素敏感性增加，體型過胖者應(yīng)該減輕體重，盡可能的達(dá)到理想體重。

藥物干預(yù)也是空腹血糖受損和糖耐量減低治療的手段之一。常用的藥物有二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，α-葡萄糖苷酶抑制劑能減慢雙糖和淀粉類多糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵罱K降低空腹和餐后高血糖。藥物治療空腹血糖受損和糖耐量減低不僅能顯著降低糖尿病發(fā)生，還可明顯降低糖尿病心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，空腹血糖受損和糖耐量減低患者在降低血糖的同時(shí)也要嚴(yán)格控制血壓，糾正血脂異常等。

空腹血糖受損和糖耐量減低患者應(yīng)該定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，每三個(gè)月到半年要進(jìn)行全面檢查，其中包括空服和餐后血糖的測(cè)定，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，胰島功能試驗(yàn)等。

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正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L，6.2-7.0屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損，連續(xù)兩次空腹血糖大于7.0可診斷糖尿病。餐后2小時(shí)血糖及隨機(jī)血糖小于7.8mmol/L為正常，7.8-11.1為糖耐量受損，大于11.1診斷糖尿病。

不管是空腹血糖受損還是糖耐量受損，這個(gè)期間都可以先不用吃藥，通過飲食加運(yùn)動(dòng)控制血糖。飲食主要低鹽低脂飲食，運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括散步等。此外有高血壓的病人要血壓控制在130/80左右。最重要一點(diǎn)要定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)就診。

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首先，我們來看一下什么叫空腹血糖受損，空腹血糖受損就是指空腹血糖高于正常，但是還沒有達(dá)到糖尿病的水平，比如空腹血糖 6.1摩爾每升而 7.1摩爾每升，但是餐后兩小時(shí)血糖是正常的， 7.8摩爾每升，在這個(gè)階段屬于空腹血糖受損。

其實(shí)，空腹血糖受損是一個(gè)過渡階段，從正常的空腹血糖到成為糖尿病的這個(gè)階段，所以這個(gè)階段一定要注意以下問題。

第一、空腹血糖受損病人，在進(jìn)食膳食纖維的同時(shí)也要注意維生素的攝入

高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，還有利于腸胃的蠕動(dòng)，從而使人體的新陳代謝正常進(jìn)行并有利于平衡血糖。空腹血糖受損病人因進(jìn)食量減少，會(huì)引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，所以要注意維生素食物的攝入，故宜多吃些新鮮蔬菜。

第二、空腹血糖受損病人，要控制總熱量的攝入

要根據(jù)病人實(shí)際情況，來調(diào)整攝入的熱量比例。通常通過體重，年齡，性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量，原則是使體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)是：[(身高-100) 0.9]估計(jì)每日所需總熱量。

第三、空腹血糖受損病人，要防治并發(fā)癥

脂肪代謝紊亂，血脂高，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快是糖尿病的明顯癥狀?？崭寡鞘軗p是引起糖尿病的一個(gè)原因，不可不重視。所以食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。