本病又稱小葉性肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒，好發(fā)于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外。其病原體大部分是細(xì)菌和病毒。由于病原微生物的作用和氣體交換面積減少，可發(fā)生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀。臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、咳嗽、悶喘為主要癥狀，小兒常伴有拒奶、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，重癥可出現(xiàn)青紫、鼻扇、三凹征。治療上主要為抗感染及對(duì)癥、支持療法。常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類和氨基甙類(鏈霉素、慶大霉素等)，抗病毒藥物有病毒唑、干擾素、雙黃連、莪術(shù)油等，止咳藥物有異丙嗪、復(fù)方巖白菜素、泰諾止咳糖漿，平喘藥物有舒喘靈等。
【藥物飲食禁忌】
1.用氨基甙類抗生素忌食酸化尿液的食物
氨基甙類抗生素(慶大霉素、鏈霉素等)在堿性環(huán)境中作用較強(qiáng)，各種蔬菜、豆制品等食物可堿化尿液，增強(qiáng)本類藥療效；而肉、魚、蛋、乳制品與素食混合可酸化尿液，降低本類藥作用，故當(dāng)忌食或少食。
2.服頭孢菌素類藥物忌飲酒
因頭孢菌素類藥物與酒精易發(fā)生不良反應(yīng)，故在服用頭孢菌素期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒。
3.忌以果汁或清涼飲料服用頭孢菌素
果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效。
4.服異丙嗪禁酒
因酒能增強(qiáng)異丙嗪的鎮(zhèn)靜作用，服異丙嗪期間飲酒或酒精性飲料易發(fā)生意外。
【藥物相互禁忌】
有關(guān)青霉素、頭孢菌素、氨基甙類抗生素和異丙嗪的禁忌詳見(jiàn)“慢性肺原性心臟病”、“肺炎”、“過(guò)敏性紫癜”。
【本病飲食禁忌】
1.忌不喂水
小嬰兒由于消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)很容易在劇咳之后出現(xiàn)嘔吐，同時(shí)由于高熱、消化不良也容易出現(xiàn)嘔吐，頻繁的嘔吐可能使家長(zhǎng)忽略了水的補(bǔ)充。而高熱的患兒由于呼吸增快，經(jīng)肺丟失的水分增多，同時(shí)皮膚血管擴(kuò)張，蒸發(fā)的水分也增多。如不注意補(bǔ)充足夠水分，可使體內(nèi)水分不足，造成血液粘滯，尿液減少，不利于毒素排泄。同時(shí)汗液蒸發(fā)減少，不利于體內(nèi)散熱，因而易加重病情。因此除少量多次喂水外，還應(yīng)給予流質(zhì)飲食，如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，既有利于降溫，還可稀釋痰液，有利于痰液排出。
2.忌偏食
由于感染的緣故，患兒常出現(xiàn)拒食、食欲不振及嘔吐癥狀，這難免會(huì)增加家長(zhǎng)已有的擔(dān)心，同時(shí)也助長(zhǎng)了患兒偏食習(xí)慣，因而使?fàn)I養(yǎng)得不到全面的補(bǔ)充，延遲了機(jī)體的恢復(fù)。其實(shí)，全面的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于患兒尤其重要，它不僅是能量的物質(zhì)基礎(chǔ)，也有利于免疫力的恢復(fù)。因此富含維生素C、B、A、D的食物應(yīng)酌情補(bǔ)充。
3.忌厚味、辛辣、海腥之物
油膩厚味(如肥肉、油炸食品、糖塊)、辛辣食品(如辣椒、姜、蒜)及海腥之物(魚、蝦等)，均易助熱生痰，不利本病的治療和身體的康復(fù)。
4.忌茶水
茶葉中的茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，不利于患兒的休息和體溫的恢復(fù)。故本病患兒不宜用茶水作為液體補(bǔ)充。
【本病用藥禁忌】
1.忌輕易更換抗生素
稍有衛(wèi)生常識(shí)的父母在患兒病初都會(huì)為其選擇一種抗生素服用，通常在服用一二天甚至一二次不見(jiàn)效后即更改，因此病史三四天的患兒常常已經(jīng)服過(guò)好幾種抗生素。這種做法是不科學(xué)的。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)，每種抗生素應(yīng)至少使用3～5天，確實(shí)無(wú)效后才能更換，以免造成體內(nèi)菌群失調(diào)，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的形成。
2.忌自行停藥
支氣管肺炎不同于急性上呼吸道感染，通常在體溫穩(wěn)定后肺部仍存在明顯的體征，過(guò)早的停藥容易造成病情反復(fù)。因此一般是在體溫恢復(fù)正常5～6天后，大部分肺部體征消失才考慮停藥。
3.忌濫用激素
對(duì)于感染中毒癥狀較重的患兒，適當(dāng)?shù)氖褂眉に啬苊黠@減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，但長(zhǎng)期使用存在一系列的副作用，如造成物質(zhì)代謝失衡，抵抗力下降，高血壓等。因此一般肺炎不需用激素，確實(shí)需要時(shí)應(yīng)短期使用，5～7天后逐漸減量。
4.忌過(guò)用鎮(zhèn)咳劑
由于患兒氣管、支氣管內(nèi)存在較多的粘液，過(guò)用鎮(zhèn)咳劑如咳必清就會(huì)抑制咳嗽反射，使痰不易咳出，反而使咳嗽加重。
5.忌大量使用鎮(zhèn)靜劑
由于肺炎患兒肺泡和氣管內(nèi)有較多的炎癥分泌物，若用大量的氯丙嗪、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑，就會(huì)抑制咳嗽中樞，不利于痰液的排出，從而加重呼吸困難。
6.忌濫用退熱藥
對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)忌濫用退熱藥。因?yàn)檫^(guò)用退熱藥不僅易造成體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生意外，而且會(huì)掩蓋病情，延誤治療。
7.忌溫補(bǔ)類藥物
本病急性期忌用溫補(bǔ)類藥物，如紅參、干姜、丁香、菟絲子、淫羊藿等，以免助陽(yáng)升火，加重病情。
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