急性上呼吸道感染(簡稱上感)是病毒感染引起的sl,Jg時(shí)期常見的疾病，少數(shù)為細(xì)菌感染引起，在幼兒時(shí)期發(fā)病最多。本病全年都可發(fā)生，但以冬、春季節(jié)為多見。一般通過唾液飛沫傳播，或直接接觸傳播。臨床主要表現(xiàn)為流水樣鼻涕、鼻塞、打噴嚏、微咳，咽部不適。嬰幼兒可出現(xiàn)煩躁、嘔吐、腹痛、腹瀉等，重癥在起病時(shí)即有高熱，可達(dá)40℃，伴有冷感、乏力、頭痛、頻咳，較嚴(yán)重的可發(fā)生驚厥。治療主要為抗病毒和對(duì)癥治療：體溫過高者給予退熱劑，有繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可給予抗生素治療。常用抗病毒藥物有病毒唑、干擾素、雙黃連、莪術(shù)油等；抗生素常選用青霉素、頭孢菌素類(包括頭孢氨芐、頭孢唑啉等)。高熱者可給予阿斯匹林等對(duì)癥處理。
【藥物飲食禁忌】
1.服頭孢菌素期間忌飲酒
因頭孢菌素與酒精易發(fā)生不良反應(yīng)，故在服用頭孢菌素期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒或酒精性飲料，以免產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。
2.忌以果汁服用頭孢菌素
果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致頭孢菌素提前分解或溶化，不利于藥物在腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效。
3.忌以果汁或清涼飲料服阿斯匹林
果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效；而且阿斯匹林本來對(duì)胃粘膜就有刺激作用，而果酸則可加劇對(duì)胃壁的刺激，甚至造成胃粘膜出血。
4.阿斯匹林忌與酒精飲料同服
因酒精能增加胃酸分泌，并且兩者都能使胃粘膜血流加快，如果合用可加重胃粘膜的損害，導(dǎo)致胃出血。
5.忌以茶水服用阿斯匹林
因茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分，咖啡因有促進(jìn)胃酸分泌的作用，可加重阿斯匹林對(duì)胃的損害。
6.阿斯匹林忌飯前服用
阿斯匹林對(duì)胃粘膜有刺激作用，如飯前空腹服用，藥物直接與胃粘膜接觸，可加重胃腸反應(yīng)，因此，應(yīng)在飯后服用。
7.服阿斯匹林忌過食酸性食物
因?yàn)榘⑺蛊チ謱?duì)胃粘膜有直接刺激作用，與酸性食物(醋、酸菜、咸肉、魚、山楂、楊梅等)同服可增加對(duì)胃的刺激。
【藥物相互禁忌】
有關(guān)青霉素、頭孢菌素、阿斯匹林的禁忌詳見“慢性肺原性心臟病”、“肺炎”、“風(fēng)濕熱”。
【本病用藥禁忌】
1.忌隨意濫用補(bǔ)品
本病患者消化功能較低，但切不可因?yàn)椴菏秤拖?，而給予大魚、大肉及各種補(bǔ)品。因這些食物可加重患兒消化不良的癥狀，如嘔吐、腹瀉等。
2.忌濫用抗生素
大多數(shù)急性上呼吸道感染，特別是早期病毒感染，抗生素非但無效，反而引起機(jī)體菌群失調(diào)，有利于細(xì)菌的繁殖，因此必須避免濫用；其次，合并細(xì)菌感染時(shí)，抗生素的使用也應(yīng)做到合理選擇、適當(dāng)、足療程使用，切不可因?yàn)樾那榻辜保つ窟x擇或頻繁更換藥物。例如B溶血性鏈球菌A組引起的咽炎或扁桃體炎，青霉素收效較快，沒有必要選擇價(jià)格昂貴的頭孢菌素類藥物，或者使用二三次后即更換其他藥物。
3.忌濫用退熱藥物
對(duì)高熱患兒的處理應(yīng)慎重。發(fā)熱本身并不都需要給予降溫處理，除非腋溫超過38.5℃，有引起腦細(xì)胞損傷或既往有高熱驚厥史，有引起高熱驚厥可能時(shí)，需早給解熱劑，否則一般不必急于給予退熱治療。因?yàn)轶w溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使抗體合成增加，吞噬細(xì)胞的活性增強(qiáng)，有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷；反之，退熱處理不當(dāng)可挫傷機(jī)體的自然防御活動(dòng)。對(duì)于常用的退熱藥物如復(fù)方阿斯匹林、撲熱息痛，應(yīng)根據(jù)病情4～6小時(shí)重復(fù)二次，忌用大劑量，以免導(dǎo)致體溫驟降，大汗，體溫不升，甚至虛脫。而且由于發(fā)熱，失水少尿，藥物排泄減少，濫用退熱劑還可能使藥物蓄積而有中毒的危險(xiǎn)。
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