很多糖友都知道，一旦得了糖尿病可能就要終身吃藥，不可能會(huì)好。

可是現(xiàn)實(shí)生活中，卻有這樣一群2型糖尿病人，他們不吃藥、不打胰島素，血糖仍舊維持得很好，身體健康，沒(méi)有任何并發(fā)癥。難道他們的糖尿病可以逆轉(zhuǎn)嗎？

說(shuō)到糖尿病逆轉(zhuǎn)，其實(shí)并不是指老百姓理解的那種“根治”，而是指不需要打針吃藥，只需通過(guò)良好的生活方式就能保持正常的血糖。

糖尿病逆轉(zhuǎn)是大家的夢(mèng)想，但現(xiàn)實(shí)并非每一個(gè)人都是幸運(yùn)兒。

糖尿病逆轉(zhuǎn)受很多因素影響，其中，糖尿病病程短、肥胖、胰島功能較好、患者依從性和自我管理能力良好是重要的可逆因素。

實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)，這4類糖友希望最大！

1.患病時(shí)間少于5年的糖友

糖尿病這類代謝疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，以及血糖的持續(xù)性產(chǎn)出，身體對(duì)于胰島素的抵抗性也會(huì)變得越來(lái)越強(qiáng)，如果不加以生活調(diào)整和積極治療，糖尿病的病情也會(huì)加重。

反過(guò)來(lái)講，如果糖尿病患者患病時(shí)間較短，說(shuō)明身體對(duì)于胰島素的抵抗性，相對(duì)而言不是太高，身體代謝運(yùn)轉(zhuǎn)也基本穩(wěn)定。如果能夠及時(shí)進(jìn)行生活干預(yù)，自然逆轉(zhuǎn)的成功率也會(huì)更高。

就這一觀點(diǎn)，盧登堡大學(xué)曾經(jīng)也有一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)加以證明，研究顯示，2型糖尿病患者在診斷出糖尿病時(shí)，自身胰島功能大約降低了50%左右，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，胰島功能也會(huì)慢慢下降，超過(guò)5年的糖尿病患者，胰島功能降低了75%以上。病癥更明顯、受損更嚴(yán)重的胰腺，想要后續(xù)調(diào)理恢復(fù)，自然也更加地困難。

2.肥胖體型的糖友

2017年，《柳葉刀》雜志刊發(fā)的一篇研究報(bào)告顯示，對(duì)于肥胖或者體重超重的糖尿病患者，通過(guò)對(duì)生活方式的干預(yù)和合理的醫(yī)學(xué)治療，使其體重下降15kg以上，其中接近90%患者的糖尿病都得到了明顯緩解或逆轉(zhuǎn)。

控制好體重，能降低胰島素抵抗。所以，對(duì)于合并超重/肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)，減重是重中之重，并且越早行動(dòng)，效果越好。

有專家建議：若以實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)為目的，1年內(nèi)的減重目標(biāo)以10~15kg為宜。

3.胰島功能損害輕的糖友

胰島功能是評(píng)估2型糖尿病是否能長(zhǎng)期緩解的指標(biāo)之一，胰島功能損害越輕，就越容易實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)。

4.依從性和自我管理能力良好的糖尿病前期

糖尿病前期，又稱為糖調(diào)節(jié)受損，是血糖升高但未達(dá)到或超過(guò)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)期。在糖尿病前期進(jìn)行早期干預(yù)，可以大大降低糖尿病的發(fā)病幾率，讓血糖回歸到正常值，就是成功逆轉(zhuǎn)。

早期干預(yù)措施主要從生活方式干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等方面。

根據(jù)《2020年糖尿病前期管理指南》，糖尿病前期要注意合理膳食，要利用低熱量飲食控制糖尿病前期的病情發(fā)展，在保持低熱量飲食4周以后，就可以使我們胰島的功能得到一定程度的恢復(fù)。

在日常飲食中，可以多吃粗糧，少吃細(xì)糧。各種肉類交替食用，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，牛肉，雞肉，魚(yú)肉都是不錯(cuò)的選擇。

該指南還要求糖尿病前期的人群應(yīng)進(jìn)行每周大于150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以選擇慢跑、游泳、騎自行車(chē)等有氧活動(dòng)。

定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不僅能夠降低體重以減少胰島素抵抗，而且可以加速血糖消耗，鍛煉自身心肺功能，增強(qiáng)自身耐氧能力，對(duì)于糖尿病早期患者的恢復(fù)有很大的益處。

生活習(xí)慣方面就要注意戒煙酒、少吃零食和加工肉類、控制體重、不熬夜、規(guī)律作息、保持情緒平穩(wěn)等。

“逆轉(zhuǎn)”并不等于徹底治愈

要知道，糖尿病逆轉(zhuǎn)不是真正的治愈，患者在一定時(shí)間內(nèi)可脫離降糖藥物等醫(yī)療干預(yù)措施，但并不是說(shuō)不用飲食和運(yùn)動(dòng)控制了，如果放松管理，不建立健康的生活和飲食習(xí)慣，糖尿病仍會(huì)卷土重來(lái)。

因此，糖尿病患者即使達(dá)到不吃藥緩解，仍需加強(qiáng)生活方式管理，并定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血糖。