出品 | 搜狐健康
作者 | 武漢大學人民醫(yī)院 龔雨西
編輯 | 吳施楠
子宮脫垂是困擾中老年女性的社交障礙型疾病。近日，武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）婦Ⅰ科主任洛若愚教授團隊為兩位兩位七旬老人實施了高難度手術(shù)，幫助她們擺脫了困擾多年的“難言之隱”。
78歲的徐奶奶患有腹痛、陰道腫物脫出1年余，嚴重影響了正常生活。在問診和體格檢查中，洛若愚教授得知患者除了子宮脫垂外，還既往房顫10余年，兩次除顫史，合并心臟病、腔隙性腦梗死、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、阻塞性通氣功能障礙、高血壓、血管瘤、高脂血癥等疾病，導致手術(shù)麻醉風險高，難度大。
同天入院的還有72歲的張奶奶，因子宮脫垂、陰道前后壁膨出入院，由于合并患有高血壓、糖尿病、心臟早搏、低氧血癥、反射性暈厥、腔隙性腦梗死、主動脈鈣化、甲狀腺功能異常、高尿酸血癥等疾病，張奶奶對手術(shù)非常擔心。但身體的不適、生活的不便讓她迫切需要手術(shù)治療，便前來找洛若愚教授求診。
洛若愚教授介紹，子宮脫垂通常合并有陰道前壁和后壁膨出，還可能伴有膀胱尿道和直腸膨出，會產(chǎn)生腹部墜脹感、腰酸，嚴重者甚至會造成糜爛、潰瘍、排尿排便困難、尿潴留、壓力性尿失禁、行走不便等癥狀，嚴重影響正常生活，甚至引發(fā)心理障礙。子宮脫垂是困擾中老年女性的社交障礙型疾病，被稱為“社交癌”，并且現(xiàn)在子宮脫垂患病呈現(xiàn)年輕化趨勢。
對于嚴重的子宮脫垂患者最有效的治療方法就是手術(shù)治療。這類疾病診斷不難，難點在于根據(jù)每一位患者的病情不同來決定手術(shù)方式，并盡量以最小創(chuàng)傷在最短時間內(nèi)完成手術(shù)，才有可能提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
考慮到兩位患者高齡且合并癥多，手術(shù)及麻醉風險大，需要手術(shù)醫(yī)生高效完成手術(shù)，以免麻醉時間過長對患者產(chǎn)生不良影響，同時手術(shù)經(jīng)陰道暴露空間小，手術(shù)操作空間小，對術(shù)者也產(chǎn)生了更高的技術(shù)要求。洛若愚教授團隊經(jīng)過了詳細的評估及討論，并與患者及家屬充分溝通后，在麻醉醫(yī)師的全程護航下，團隊于同一天分別為兩位患者行“經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)+直腸脫垂懸吊+膀胱膨出修補術(shù)”。
術(shù)后康復中，張奶奶拉著管床護士的手輕聲道：“子宮脫垂以前讓我生不如死，現(xiàn)在這個煩惱終于消失了?！痹卺t(yī)護團隊的精心照護下，兩位奶奶均得以康復出院，回家休養(yǎng)。
洛若愚教授介紹，造成子宮脫垂的原因一般有平時體質(zhì)虛弱，產(chǎn)育過多，分娩時產(chǎn)程延長，長期從事重體力勞動等。該病一般大都是老年婦女較多，但如今也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。很多年輕女性誤當成盆腔炎、附件炎來治療，往往效果不好。老年婦女又誤認為尿道炎進行消炎治療。
他提醒，女性如持續(xù)出現(xiàn)腹痛腹脹、排尿障礙、小腹下墜感等，應盡快到醫(yī)院就診。一旦確診為子宮脫垂，可進行盆底修復鍛煉，嚴重者應及時手術(shù)治療。
