糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱糖網(wǎng)病)，是由糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管病變，嚴重危害視力，可導致失明。
糖網(wǎng)病是糖尿病微血管病變在眼底的表現(xiàn)， 嚴重程度與糖尿病的病程、血糖控制以及是否合并其他全身疾病有關(guān)。而且有 糖尿病腎損害的患者一定也存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率高，故必須引起糖尿病患者的高度重視。調(diào)查顯示我國成人糖尿病發(fā)生率達到11.6%，成為全球第一糖尿病大國， 我國的糖尿病視網(wǎng)膜病變在糖尿病罹患人群的發(fā)病率為24.7%～37.5%，已經(jīng)成為 我國工作年齡人群第一位的致盲性疾病。
糖尿病患者應重視眼科篩查
根據(jù)我國最新糖尿病防治指南，有以下建議：
1型糖尿病：青春期前或青春期發(fā)病，可以在 12歲開始眼科篩查，青春期后發(fā)病的患者一旦確診立即進行篩查，然后每年或根據(jù)情況確定復查時間。
2型糖尿病：一經(jīng)確診就要進行眼科篩查，復查頻次為：
妊娠糖尿病患者：妊娠可增加 糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的風險，因此糖尿病患者在 妊娠前、第一次產(chǎn)檢、妊娠后的每3個月及產(chǎn)后的1年內(nèi)，應進行詳細的眼科檢查。
糖尿病黃斑水腫患者：對于有臨床意義的糖尿病黃斑水腫患者，應該 每3個月進行眼底復查。
不能遵守篩查指南建議的患者會導致很嚴重的眼底并發(fā)癥，造成不可挽回的視力損失。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期：
· 非增殖期：前3 期為非增殖期糖網(wǎng)病，也稱為背景期。其中，第1 期和第2 期眼底病變較輕，可以觀察隨診。進入第3 期，一旦出現(xiàn)重度非增殖期表現(xiàn)，就需要及時開展治療
· 增殖期：病情進展，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)新生血管就進入后3期，即增殖期糖網(wǎng)病。進入增殖期會出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離以及新生血管性青光眼等，嚴重影響患者視力。
· 糖尿病黃斑水腫可以發(fā)生在6 期中的任何一期
如何防治糖網(wǎng)病
1. 良好的血糖、血壓和血脂控制可預防或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。
2. 輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變可以在內(nèi)分泌科或內(nèi)科接受對癥治療，包括 抗氧化、改善微循環(huán)及部分中成藥物治療。
3. 中度及中度以上的非增殖期視網(wǎng)膜病變、增殖期視網(wǎng)膜病變需要轉(zhuǎn)診至眼科，進一步明確診斷及治療，必要時接受 眼底激光光凝術(shù)治療。
4. 黃斑水腫：玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）適用于威脅視力的糖尿病性黃斑水腫，皮質(zhì)激素局部應用也可用于威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫。
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有用就擴散
參考文獻
[1]劉杰,顧天偉,李平,等.南京市社區(qū)2型糖尿病患者代謝指標達標和微血管并發(fā)癥患病現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國糖尿病雜志,2020,28(1):23-28.
[2]WANG F H,LIANG Y B,ZHANG F,et al.Prevalence of diabetic retinopathy in rural China:the Handan Eye Study[J].Ophthalmology,2009,116(3):461-467.
圖：稿定素材
