先天性耳聾是人類最常見的出生缺陷之一,在我國,每千名新生兒就有1人有聽力障礙。
先天性耳聾所導致的后果不僅僅是“聾”,還在于“啞”,而“聾”致“啞”,往往會進一步導致聽障患者在社交、智力以及心理情感等方面的障礙。
然而,早期發(fā)現(xiàn)和干預,可使患兒獲得語言能力并進入正常社會與家庭生活,造福他們一生。
那么如何預防小兒先天性耳聾呢?確診后又該怎么辦呢?
小兒聽力障礙的5個細節(jié)
孩子聽力障礙雖然不易被發(fā)現(xiàn),但仍有可能捕捉到蛛絲馬跡,家長可以從下面幾個方面去關注孩子的聽力。
叫名字多數(shù)沒反應;對大聲有反應,對小聲不敏感;聽聲音時習慣將頭轉向一側。
1歲左右孩子不會主動叫“baba”“mama”等;18個月仍不會說有意義的詞;24個月只會說單個的字,則有可能是聽力有問題。
孩子說話、數(shù)數(shù)跑調(diào)或大舌頭,特別是漢語拼音中“z、c、s”的音發(fā)不出,多數(shù)是因為聽力有問題,導致聽不清或聽不見這些音。
有些聽力障礙的孩子和人溝通時總盯著別人的嘴,家長可以用手擋住嘴和孩子說話,觀察孩子的聽力。
平時性格暴躁,不聽指揮;不愿與人交流,注意力不集中,常答非所問;重復別人的話,反問較多。
先天性耳聾的早期干預和康復
理論上,篩查一般應該在 新生兒出生后2~3天后進行比較好,因為此時新生兒外耳道內(nèi)的胎兒皮脂與羊水殘渣殘留量大量減少,同時新生兒 在沐浴或喂奶后處于安靜或睡眠狀態(tài)下進行測試,可以大大降低環(huán)境噪聲對結果的影響。
先天性耳聾患兒一旦確診,應在6個月內(nèi)接受早期干預,主要手段包括助聽器驗配、人工聽覺植入(包括人工耳蝸、振動聲橋、骨導助聽器和聽覺腦干植入等)、藥物治療和傳統(tǒng)耳外科手術等。干預后要落實好后期隨訪和以家庭為主的個性化康復訓練。
如何預防小兒先天性耳聾
不要近親結婚。科學實踐證明,近親結婚能引起胎兒畸形,特別容易引起耳部和唇部的發(fā)育畸形。
不要在懷孕期間隨便用藥。在懷孕期間不要服用對聽力有影響和損害的藥物,如鎮(zhèn)靜安眠藥、抗腫瘤藥、抗瘧藥、抗風濕藥等。盡量少用抗生素, 有些抗生素已經(jīng)證實有損害胎兒前庭功能的作用,或破壞胎兒內(nèi)耳的感音神經(jīng)組織,使聽覺器官發(fā)生畸變。
盡量避免在懷孕期間生病。懷孕期間要積極預防各種疾病,特別是傳染病,如梅毒、艾滋病等。除此之外,還必須預防風疹,風疹是由風病毒引起的一種疾病,如果孕婦得了風疹,有可能傳給胎兒,使胎兒發(fā)生心臟、眼、耳、鼻等多種畸形,稱之為 “先天性風疹綜合征”,對聽力有很大影響。
避免誘發(fā)過敏。如果是春天,盡量少去花草樹木、環(huán)境污染的地方,以免發(fā)生過敏;不要吃異性蛋白,如蝦、螃蟹等,這些食物也容易引起過敏。
不要喝酒抽煙,避免到聲音嘈雜的地方去,這樣對胎兒聽覺神經(jīng)發(fā)育有損害。
孕媽媽保持良好的情緒。母體子宮是胎兒成長、生活的環(huán)境。胎兒在出世以前,不但始終與母體的健康和營養(yǎng)狀況密切相關,同時也與母體的心理狀態(tài)、情緒變化緊密相連。如果母體的情緒不好,也必然要影響到胎兒,當然也包括影響胎兒聽力的發(fā)育。
END
有用就擴散
參考文獻
[1]商瑩瑩,刁文雯,倪道鳳,等.新生兒監(jiān)護病房兒童聽力篩查及診斷結果分析[J].中華耳科學雜志,2012,10:149.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關于印發(fā)“新生兒疾病篩查技術規(guī)范(2010年版)”的通知[S].婦衛(wèi)社發(fā)[2010]96號,17~25..
[3]戴樸,袁永一.基于基因篩查和診斷的耳聾出生缺陷三級預防[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48:973.
圖:稿定素材