褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)發(fā)生障礙而引起的皮膚、肌肉等的潰瘍。褥瘡又稱(chēng)壓力性損傷、壓力性潰瘍。褥瘡多發(fā)生于活動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床的老年人、截癱患者及精神疾病患者。臨床中因石膏或使用支架而壓傷皮膚的患者會(huì)發(fā)生褥瘡。形體特別胖或者特別瘦的患者,也會(huì)因不注意翻身而得褥瘡。因此,照護(hù)者需要每天觀(guān)察長(zhǎng)期臥床的老年人、患者與床接觸的身體部位有沒(méi)有皮膚發(fā)紅、起泡、破潰。
褥瘡根據(jù)程度不同,一般分為以下幾期:
Ⅰ期,皮膚完整,有紅斑,指壓時(shí)紅斑不會(huì)變白;
Ⅱ期,皮膚破損,形成潰瘍或水皰;
Ⅲ期,傷口到達(dá)皮膚深層;
Ⅳ期,深可見(jiàn)骨、肌肉。很多患者的褥瘡是混合期,也有暫時(shí)判斷不出分期的,一般都較嚴(yán)重。
針對(duì)每期的治療,專(zhuān)科醫(yī)生都有相應(yīng)的治療方案,照護(hù)者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)褥瘡,要立即為其翻身,將受傷的部位騰空,不要被壓。
若周末或節(jié)假日期間不便立即就診,可以先去藥店買(mǎi)些醫(yī)療用品,作簡(jiǎn)單處理:用碘伏消毒,在傷口上涂抹消炎軟膏,然后把滅菌級(jí)干紗布蓋在傷口上,并用膠布固定,每日換1 次藥。不要用酒精、紫藥水、紅藥水涂抹患處,以免刺激傷口,如果皮膚殘留藥水的顏色,還會(huì)影響醫(yī)生判斷患者的病情。日常門(mén)診就診時(shí),可攜帶患者的傷口照片前去專(zhuān)科門(mén)診配藥,也可以帶著患者到醫(yī)院就診。若患者情況危急,請(qǐng)立即撥打“120”急救電話(huà),盡快到急診接受救治。
【長(zhǎng)皮膏是九院特色藥膏,分為長(zhǎng)皮1號(hào)、2號(hào),從1956年開(kāi)始這兩種藥膏就在臨床使用,1968年起,在九院命名為長(zhǎng)皮膏并運(yùn)用于臨床,長(zhǎng)皮膏1號(hào)側(cè)重于長(zhǎng)皮,長(zhǎng)皮膏2號(hào)側(cè)重于長(zhǎng)肉,經(jīng)歷半個(gè)多世紀(jì)的臨床驗(yàn)證,治愈了無(wú)數(shù)慢性難愈性潰瘍,受到慢性傷口患者的一致好評(píng)?!?/strong>
便民小貼士:
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作者:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科 王永靈
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科科副主任、名老中醫(yī)顏氏內(nèi)科傳人 曹振東
原文刊于7月15日《健康報(bào)》
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