受訪專家：廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院骨科 教授 劉金文
隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎成了老年人的常見病、多發(fā)病，給他們生活造成很大困擾。本期，特邀廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院骨科劉金文教授分享保養(yǎng)關(guān)節(jié)、骨骼的方法。
1946年，劉金文出生在廣東省龍川縣，廣州中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，分配到廣東省中醫(yī)院從事骨科工作。1979年考取廣州中醫(yī)學(xué)院骨科專業(yè)的碩士研究生，拜師在蔡榮門下，成為廣州中醫(yī)學(xué)院第二批骨科研究生。蔡榮是廣東“骨傷科四大家”之一蔡忠之孫，家學(xué)淵源，是現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科學(xué)的開創(chuàng)者之一。在蔡榮教授的指導(dǎo)下，劉金文系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)骨傷科知識和蔡氏傷科獨特的內(nèi)治及理傷手法，對蔡氏補脾腎、重氣血的內(nèi)治法尤有心得。蔡榮因病過世后，劉金文在岑澤波教授指導(dǎo)下繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位。岑澤波是“中國十大骨傷科名師”之一、以手法著稱的何竹林老中醫(yī)的入室弟子，臨床經(jīng)驗豐富，且善于用手術(shù)解決復(fù)雜的骨科疾病。在岑澤波老師的言傳身教下，劉金文盡得其傳。當時的廣州中醫(yī)學(xué)院里明星璀璨，黃耀燊、羅元凱、陶葆蓀、鄧鐵濤等全國知名專家活躍在教學(xué)第一線，在他們教授下，劉金文打下了堅實的中醫(yī)功底，逐漸形成補腎健脾以固本，通絡(luò)袪邪以護骨的治療體系，廣泛應(yīng)用于臨床，對于骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等骨病有良好的臨床療效。
嶺南地區(qū)的骨質(zhì)疏松和膝關(guān)節(jié)患者的共同特點是舌淡或淡胖，苔薄白或白潤，脈較沉細。之所以出現(xiàn)這種情況，劉金文認為是嶺南天氣悶熱濕熱所致。人們習(xí)慣吹空調(diào)、喝涼茶祛暑，時間一長，脾腎逐漸虛弱，皮包骨的膝關(guān)節(jié)容易受涼而氣血循行不暢，局部營養(yǎng)失調(diào)，日積月累，骨質(zhì)變差。另一個現(xiàn)象是，很多人喜歡的運動或鍛煉方式都比較耗費膝關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)問題雪上加霜?！肮琴|(zhì)疏松和膝關(guān)節(jié)患者的病因病機，其實都和脾腎虧虛相關(guān)”，劉金文說，脾為后天之本，能很好地把我們攝入的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為人體需要的營養(yǎng)，如氣血精微，并把這些營養(yǎng)物質(zhì)運達全身，供人體正常使用，這叫脾氣健運；如果脾氣健運，人體各部分營養(yǎng)正常，其余臟腑功能才能正常。這部分功能失常，會影響人體新陳代謝和臟腑氣血功能，容易產(chǎn)生疾病。腎是先天之本，精（ 人生長發(fā)育的原動力）就藏在腎里，這種精受后天營養(yǎng)、保障五臟六腑的正常功能。如果腎精出現(xiàn)損耗，人就會衰老。年高者腎中精氣漸耗，或先天腎精不足，加之脾胃受損，營養(yǎng)不夠，會加劇腎精耗竭。腎虛會導(dǎo)致五臟功能下降失常，會因個人體質(zhì)不同出現(xiàn)各種代謝障礙。同時，中醫(yī)認為“ 腎主骨生髓”，腎虛會直接影響骨的新陳代謝，為骨病創(chuàng)造了條件。
劉金文表示，慢性骨科疾病是長期積累的結(jié)果，單純短期內(nèi)消除癥狀只是治標，治本則是長期過程。治療過程中，劉金文秉持防治養(yǎng)結(jié)合的理念，認為調(diào)補脾腎固然重要，健康良好的生活調(diào)養(yǎng)更重要。他建議：
日常要注意關(guān)節(jié)保暖，“得溫則血行，血行則寒散”，可達到溫陽化氣的作用。游泳、步行、太極拳等運動及膝關(guān)節(jié)股四頭肌功能鍛煉作為非藥物治療手段，簡便易行，可調(diào)動全身陽氣，鼓舞陽氣的溫煦、推動功能，驅(qū)散關(guān)節(jié)筋肉的風(fēng)寒痰濕濁邪。運動療法推動的是人體本源的陽氣，堅實內(nèi)在，有“微微生火”之意，既能增強下肢肌力，改善關(guān)節(jié)活動度，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也能起固本保健作用。
飲食方面，風(fēng)寒痹阻型患者，多伴惡寒、骨節(jié)疼痛或有涼感，疼痛遇寒加劇、得溫痛減，飲食宜熱，忌生冷，宜常吃生姜、大棗、紅糖、胡椒等辛溫之品;脾腎虧虛型患者，多畏寒、骨節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、四肢不溫、小便清長、大便溏泄，飲食宜溫，可多食具有補益腎陽、溫和脾陽作用的食物，如山楂、大棗、酸奶、烏梅肉、蜂蜜、銀耳、人參、蘿卜、蓮子等。
此外，還應(yīng)順應(yīng)自然變化規(guī)律，保證充足睡眠，勞逸適度，清靜養(yǎng)神，情志舒暢，可使氣血通暢、陰陽調(diào)和、形神合一，從而提升生活質(zhì)量，延長壽命。▲
