首先看一下我們的身體構(gòu)造。我們的骨盆里面有子宮、膀胱、腸還有很多小的肌肉，都是平常不會輕易運動的部位。
所以當(dāng)生理期的時候，子宮會收縮起來導(dǎo)致旁邊的肌肉被拉扯到，于是腹部悶痛、雙腿痛、腰酸痛隨之而來，并且疼痛感延伸到大腿臀部，這種經(jīng)痛真得是又痛又深。
還有一些女性本身是寒性體質(zhì)，會使得子宮收縮更加厲害，血液會運行緩慢形成瘀血，子宮內(nèi)膜里瘀血越積越多結(jié)成血塊。這就是經(jīng)期會出現(xiàn)血塊的原因，痛經(jīng)就是因為血塊排不出去，而當(dāng)血塊排出體外后，痛經(jīng)的癥狀就就會減輕。
同樣是痛經(jīng)，該怎么區(qū)分？
1、疼痛是關(guān)鍵
原發(fā)性痛經(jīng)多是從月經(jīng)來潮之后開始，有的人還每次月經(jīng)都會痛。
疼痛最早可能出現(xiàn)在月經(jīng)前的12小時左右，且第一天疼痛感最為劇烈，不過持續(xù)2-3天之后疼痛就會緩解。
而因疾病造成的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛可能會從經(jīng)期前一直延續(xù)到月經(jīng)停止，甚至在月經(jīng)過后還會出現(xiàn)下腹疼痛、腰部酸痛問題。
2、伴隨癥狀也很多
除了疼痛作為典型表現(xiàn)外，原發(fā)性痛經(jīng)還可能會有惡心嘔吐、頭暈乏力、拉肚子等問題，嚴(yán)重時表現(xiàn)為面色發(fā)白和出冷汗，但它并不會對月經(jīng)量和經(jīng)期持續(xù)時間造成影響。
而因疾病造成的痛經(jīng)就不同了，它可能還會伴隨著性行為疼痛、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等情況，不孕概率也會比正常人高。
3、年齡和生育情況
隨著年齡不斷增長，又或者是婚后生育之后，原發(fā)性痛經(jīng)可能會自然消失，也有個別情況會持續(xù)到生育后。
所以周圍人常說的“生了孩子就不痛經(jīng)了”，這個方法完全是碰運氣，不是每個人都有效，更不該作為生孩子的福利。
如果之前沒有痛經(jīng)，某個節(jié)點卻突然出現(xiàn)疼痛感，而且自己已經(jīng)有了性生活和生育史，那么需要我們警惕了，這可能是疾病到來的信號。
五大婦科疾病引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)
1、子宮內(nèi)膜異位癥
處于生育期的女性若出現(xiàn)痛經(jīng)，特別是出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的痛經(jīng)時，可考慮是否患了子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外，在月經(jīng)期間可因腹腔內(nèi)經(jīng)血不能流出，而出現(xiàn)腹部疼痛，并可因異位的子宮內(nèi)膜與周圍鄰近的組織器官粘連而使疼痛逐漸加重。
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點主要為漸進(jìn)性痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部及腰骶部，并可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。該病患者常在月經(jīng)來潮前的1～2天出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，且痛經(jīng)的癥狀在經(jīng)期第1天最為劇烈，在月經(jīng)結(jié)束后才會逐漸消失。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病患者最常見的癥狀就是痛經(jīng)。這是因為，該病患者脫落的子宮內(nèi)膜無法被排出體外，只能積聚在其子宮肌層。
隨著月經(jīng)次數(shù)的增多，其子宮肌層堆積的子宮內(nèi)膜也會逐漸增多，這就會引發(fā)呈逐漸加重趨勢的痛經(jīng)。
另外，該病患者還可伴有月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。子宮腺肌病患者可從月經(jīng)期前1周左右開始出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，并可延長至月經(jīng)期后1～2周。
3、子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤是最常見的婦科腫瘤。該病是由于子宮肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血的排出，繼而引起子宮異常收縮，從而導(dǎo)致痛經(jīng)并伴有月經(jīng)量增多及月經(jīng)周期紊亂的一種病癥。
當(dāng)該病患者的肌瘤壓迫子宮的鄰近器官，或當(dāng)肌瘤變性、肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，便可引起劇烈的腹痛。
4、慢性盆腔炎
指發(fā)生在女性上生殖道內(nèi)的一組慢性感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。該病患者除了會出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀外，還可伴有白帶增多、月經(jīng)淋漓不凈、下腹隱痛、腹脹腹瀉、里急后重、尿頻尿痛、腰骶酸痛和性交痛等癥狀。
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)慢性炎癥的急性發(fā)作，可導(dǎo)致腹痛加劇。
5、盆腔靜脈瘀血綜合征
是由于慢性盆腔靜脈瘀血而引起的一種女性內(nèi)生殖器官疾病。
患者多為25～40歲的經(jīng)產(chǎn)婦。
多在分娩或流產(chǎn)后的短時間內(nèi)出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀。這種痛經(jīng)的癥狀往往在其月經(jīng)來潮前的數(shù)天就開始出現(xiàn)并逐漸加重，在其月經(jīng)來潮后的一到兩天內(nèi)減輕。
患者除了會出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀外，還可出現(xiàn)盆腔墜脹、下腹部及腰骶部疼痛、月經(jīng)過多、白帶增多、乳房脹痛及膀胱、直腸刺激癥狀等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)，有哪些用藥誤區(qū)呢？
誤區(qū)一：痛經(jīng)忍忍就過去了，沒必要吃藥
痛經(jīng)很普遍，而且可能真的很痛。對有的人來說，痛經(jīng)簡直是折磨，甚至?xí)?yán)重影響日常活動。
在這種情況下，偶爾吃這么幾次藥，不會對身體造成傷害。
誤區(qū)二：痛經(jīng)吃止痛藥會上癮
我們?nèi)粘Ｓ玫闹雇此?，如非甾體類抗炎藥和對乙酰氨基酚等，屬于非阿片類，是沒有成癮作用的。痛經(jīng)可以選用的止痛藥包括非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸等。
要注意的是，非甾體類抗炎藥對腸胃刺激較大，所以不建議有胃潰瘍或哮喘的患者服用。
誤區(qū)三：等疼到不行了，再吃止痛藥
等疼到不行了再吃止痛藥，可能就……有點晚了。
最好的辦法是提前吃藥，預(yù)防痛經(jīng)。
說了這么多，緩解痛經(jīng)還可以把熱水袋放在下腹部，有避孕需求的女生還可以考慮使用短效避孕藥。
但是，上述所有方法僅僅適用于原發(fā)性痛經(jīng)。如果覺得疼痛加重、止痛藥物無效，或者是在月經(jīng)前后的較長時間內(nèi)仍存在疼痛，說明需要向醫(yī)生求助了。
