診室里，經(jīng)常有患者蹙著眉問道， “大夫，我決定做試管嬰兒了，我該比平時(shí)多注意點(diǎn)什么??？”，“我還能不能做瑜伽??？”。
在很多焦慮的準(zhǔn)媽媽口中，也總是聽到很多“他們說”，“他們說吃這個(gè)有助于長卵泡、長內(nèi)膜？”，“他們說鮮胚不如凍胚成功率高？”，“他們說做胸片不能懷孕促排？”，他們說blabla。
每每聽到這些問題，我都安慰她們，“放松，把心態(tài)放平，不要過度緊張，跟著我們的節(jié)奏一步一個(gè)腳印的走，不要聽他們說，聽我說”?？偨Y(jié)以往患者的經(jīng)驗(yàn)，以一種佛系、隨緣的心態(tài)對(duì)待試管，反而可能是一件好事。
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放松其實(shí)不僅僅是一句套話，它是實(shí)實(shí)在在符合科學(xué)依據(jù)的。壓力、緊張、焦慮等應(yīng)激反應(yīng)可以說對(duì)于生殖助孕是百害而無一利。
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ONE
應(yīng)激反應(yīng)影響生殖系統(tǒng)激素調(diào)控
無論是男性還是女性，卵子、精子以及激素合成由下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，整個(gè)過程一環(huán)扣一環(huán)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)就會(huì)引起整個(gè)系統(tǒng)功能異常。
在應(yīng)激狀態(tài)下，人體分泌高劑量的糖皮質(zhì)激素F，我們稱之為大魔王F，大魔王F會(huì)直接+間接地削弱下丘腦-垂體-卵巢軸中最上游的下丘腦釋放啟動(dòng)激素，進(jìn)而干擾整個(gè)下丘腦-垂體-卵巢軸的運(yùn)轉(zhuǎn)。仿佛汽車的油門出現(xiàn)了故障，汽車自然無法正常行駛。
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TWO
糖皮質(zhì)激素F（大魔王F）影響，卵巢及子宮功能
糖皮質(zhì)激素F（大魔王F）影響卵子質(zhì)量。科學(xué)家向雌性小鼠注射大魔王F后，發(fā)現(xiàn)大魔王F一方面影響排卵，另一方面會(huì)引起卵子發(fā)育潛能受損。
糖皮質(zhì)激素F（大魔王F）影響子宮內(nèi)膜容受性。成功妊娠既需要優(yōu)質(zhì)的種子，也需要肥沃的土壤，因此，良好的子宮環(huán)境也是成功妊娠必不可少的。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，大魔王F會(huì)影響胚胎著床，進(jìn)而引起不孕。
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THREE
糖皮質(zhì)激素F（大魔王F），影響睪丸功能
既往科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，取卵當(dāng)天壓力過大的男性，精子質(zhì)量較差。同時(shí)，也有研究發(fā)現(xiàn)考試壓力會(huì)影響男性的精液質(zhì)量，焦慮壓力程度與精子數(shù)量及活動(dòng)度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
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看到這里，可能有的準(zhǔn)媽媽們更焦慮了，雖然壓力大有不利影響，但真的控制不住啊，就像高考前夜，每個(gè)人都想不緊張，但“臣妾做不到啊”。針對(duì)應(yīng)激情緒的緩解，其實(shí)有多種方法。
1-深呼吸
為什么呼吸可以對(duì)情緒產(chǎn)生影響？這是迄今科學(xué)未解決的問題。在一項(xiàng)最新的研究中，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員和他們的同事發(fā)現(xiàn)了腦干呼吸中心中的少數(shù)神經(jīng)細(xì)胞連接著大腦的喚醒中心——藍(lán)斑核，可以調(diào)節(jié)整體的喚醒和焦慮程度。
同時(shí)，呼吸也是我們與現(xiàn)實(shí)聯(lián)結(jié)，將自己從被情緒控制的漩渦中拉回現(xiàn)實(shí)的一個(gè)途徑，經(jīng)過平穩(wěn)有序的深呼吸，我們可以將更多的注意力放在呼吸上，一呼一吸之間的有序穩(wěn)定感會(huì)在一定的程度幫助我們緩解焦慮與緊張。但一定要注意呼吸的頻率要慢，呼吸要深長。
2-漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練
漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練法，最早由美國生理學(xué)家艾德蒙于20世紀(jì)30年代創(chuàng)立，后來逐步完善，廣為應(yīng)用，是目前一種良好的放松方法。
在日常生活中，當(dāng)人們心情緊張時(shí)，不僅“情緒”上緊張、恐懼、害怕，而且全身肌肉也會(huì)變得沉重僵硬；但當(dāng)緊張情緒松弛后，沉重僵硬的肌肉也可通過其他形式松弛下來。漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練法就是訓(xùn)練個(gè)體能隨意放松全身肌肉，以達(dá)到隨意控制肌肉緊張程度，保持心情平靜的目的。
3-其他方法
除了以上方法外，安靜的輕音樂，適量的運(yùn)動(dòng)，也是不錯(cuò)的緩解壓力與焦慮的方法。
愿所有的準(zhǔn)媽媽們，以佛系的心態(tài)迎接試管路上的困難與挫折，迎接那份新生的曙光。不要過多地糾結(jié)，盡量以最平和的心態(tài)，自我調(diào)整，當(dāng)你感覺壓力時(shí)，深呼吸，聽聽喜歡的音樂，做做喜歡的運(yùn)動(dòng)，將緊繃的神經(jīng)松弛下來。畢竟你已經(jīng)為此做了巨大的努力，相信好孕一定就在你的不遠(yuǎn)處。
作者：上海仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 齊家
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