近期兒科發(fā)熱門(mén)診就診患兒增多明顯，且許多家長(zhǎng)初為父母，育兒經(jīng)驗(yàn)不多，發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱，往往急的六神無(wú)主，急急忙忙來(lái)就診，而且許多家長(zhǎng)對(duì)小兒體溫升高特別緊張，恨不得來(lái)了醫(yī)院用上藥立刻把孩子體溫降下來(lái)。為了幫助更多的家長(zhǎng)朋友緩解小兒發(fā)熱時(shí)的緊張情緒，今天由兒科醫(yī)生劉波給大家簡(jiǎn)單介紹一下小兒發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)。【婦幼健康科普】
小兒發(fā)熱常見(jiàn)病因
1.呼吸道感染：患兒發(fā)熱的同時(shí)往往伴有打噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛等，是最常見(jiàn)的病因。如小兒出現(xiàn)持續(xù)高熱，同時(shí)伴有頭痛、四肢酸痛，建議完善流感檢測(cè)，如果確診為流感，需盡早應(yīng)用奧司他韋。如小兒發(fā)熱伴有咽痛明顯，且手心及足底出現(xiàn)皮疹，有可能為手足口病，建議就醫(yī)。如小兒發(fā)熱伴有咳嗽，且病情有加重的趨勢(shì)，建議完善呼吸道病原學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)完善胸片等影像學(xué)檢查。
2.胃腸道感染：患兒發(fā)熱同時(shí)往往伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。建議完善便常規(guī)及輪狀病毒檢測(cè)。
3.尿路感染：年長(zhǎng)小兒發(fā)熱時(shí)可訴排尿不適，尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時(shí)伴有尿色變化。尤其應(yīng)注意小嬰兒發(fā)熱伴有排尿時(shí)哭鬧，應(yīng)警惕尿路感染可能。應(yīng)完善尿常規(guī)檢測(cè)。
發(fā)熱的處理
家長(zhǎng)們?cè)诘弥獙殞毎l(fā)熱后不要驚慌，更不要增加衣物“發(fā)汗”以求退熱。首先可以給寶寶減少衣物遮蓋，幫助寶寶散熱，也可以給與溫水擦浴物理降溫，同時(shí)測(cè)體溫，監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化，注意適當(dāng)增加飲水。兒童發(fā)熱多數(shù)為病毒感染引起，為自限性疾病，家長(zhǎng)們需注意，發(fā)熱本身只是一種癥狀，發(fā)熱的有它的好處，在于可以延遲某些細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)和繁殖以及在適度升高的溫度下增強(qiáng)免疫功能，不好的點(diǎn)在于發(fā)熱使寶寶感到不舒服。應(yīng)用退燒藥的目的在于可以減輕發(fā)熱引起的不適，另一方面，退熱也是為了減輕家長(zhǎng)對(duì)發(fā)熱的恐懼。若小兒精神狀態(tài)、飲食正常，可給與口服退燒藥對(duì)癥觀察處理。常用的退燒藥為布洛芬（6個(gè)月以上小兒）及對(duì)乙酰氨基酚（3個(gè)月以上小兒）。
在這里需要指出幾個(gè)家長(zhǎng)們常見(jiàn)的誤區(qū)
發(fā)熱不推薦使用激素退熱，應(yīng)用退熱貼退燒效果不明顯，不推薦布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚組合或交替使用。孩子皮膚嬌嫩，用酒精擦浴可能引起酒精中毒。
需要提醒家長(zhǎng)們，對(duì)于小兒持續(xù)高熱，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、小年齡兒童、呼吸急促、頻繁嘔吐、抽搐、耳朵疼、出現(xiàn)皮疹及瘀斑、精神不佳等，還是建議及時(shí)就診。
文字 / 兒科 劉波
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