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甲鈷胺是用來干什么的?為什么會被限制使用?答案來了
子孫滿堂康復師
>《藥劑科 用藥指南》
2022.11.17 黑龍江
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很多人認識甲鈷胺,是從醫(yī)生開具的藥方中,根本不知道甲鈷胺究竟是做什么用的一種藥物。
其實甲鈷胺是一種輔酶B12,屬于屬于維生素B12的前體,具有營養(yǎng)神經,調節(jié)神經功能的作用。
所以說,甲鈷胺是維生素B12的活性代謝產物,而且在臨床上,甲鈷胺的應用是比較廣泛的,可以治療一些疾病。那么甲鈷胺用來治療什么疾病呢?不妨一起來了解一下吧。
關于甲鈷胺
甲鈷胺片可以長期服用嗎?
醫(yī)生:甲鈷胺片可以長期服用。
本藥物主要用于營養(yǎng)神經,而神經損傷的修復需要較長時間,短時間內不可能出現(xiàn)完全恢復,因此本品需要長期服用。
另外,本藥物的副作用和不良反應較小,建議飯后半小時服用,將副作用降至最低,便于患者長期服用。
本藥雖然可以長期服用,但是仍然需要根據患者神經損傷的恢復程度,來決定何時減藥或停藥。
甲鈷胺的用藥說明
甲鈷胺臨床上現(xiàn)在常用的有片劑和注射劑,片劑每片0.5毫克,注射劑每支0.5毫克。
口服成人每次是0.5毫克每天三次,肌內注射或者是靜脈推注,每次0.5毫克每周三次。具有紅細胞性貧血患者治療的話,是一般用注射劑兩個月之后,可以改為維持量。
一到三個月0.5毫克,與其他維生素b12相比較,對神經組織具有良好的傳遞性,用量不可過大,因為劑量越大的話排泄越多,過大的劑量實際上是一種浪費。
甲鈷胺片吃了對睡眠有影響嗎?
醫(yī)生:甲鈷胺膠囊一般對睡眠是有一定影響的。
因為它有一個作用是可以營養(yǎng)神經,因此在一定程度上可以改善睡眠,用于治療一些神經衰弱或者神經功能不好的患者。
除了這個功能之外,甲鈷胺還有一個比較重要的作用,它可以治療一些血液內科的患者。比如一些由于維生素b12缺乏導致巨幼細胞性的貧血,因為它可以補充維生素b12,從而達到治療目的。
甲鈷胺究竟是用來干什么的?
1.周圍神經病變
甲鈷胺能夠促進核酸以及蛋白的合成,這樣也就可以用于周圍神經病變的治療。
就比如糖尿病引起的周圍神經病變,通常會導致患者出現(xiàn)肢體麻木以及肌肉萎縮的問題,通過甲鈷胺就能夠逐漸修復神經細胞,這些癥狀也能有所改善。
2.控制巨幼細胞性貧血
甲鈷胺還可以用來改善血液方面的病變,很多人存在巨幼細胞性貧血,在該疾病發(fā)展過程中,許多不良癥狀明顯。
發(fā)現(xiàn)疾病后利用甲鈷胺這種藥物以及葉酸配合使用,可以補充人體需要的營養(yǎng),對巨幼細胞性貧血有改善作用,身體的異常貧血現(xiàn)象改善才能恢復正常狀態(tài)。因此,在發(fā)現(xiàn)該疾病之后可以通過正確的用藥來控制疾病發(fā)展。
3.治療面部肌肉萎縮
肌肉萎縮在醫(yī)學被稱之為免疫能力降低而引起的不適癥狀,受內部環(huán)境因素和外部環(huán)境因素影響,產生肌肉萎縮。
短時間集體素質下降的人群得不到穩(wěn)定恢復,間接出現(xiàn)肌跳加快,出現(xiàn)其他不適,嚴重會引起肺部感染,嚴重威脅生命。
醫(yī)學方面針對面部肌肉萎縮采用一種藥物——甲鈷胺,能夠修復面部表層神經,改善肌肉萎縮的癥狀。
4.修復神經
甲鈷胺有助修復受損神經,這是因為甲鈷胺的主要作用就是營養(yǎng)神經,促進神經修復。若與維生素E搭配在一起,效果更佳,所以甲鈷胺又被稱為是神經的保護傘。
具體藥效如何?還要根據個人體質以及神經受損程度和具體病因等方面來判斷。
從上面我們了解到甲鈷胺屬于維生素類的一種營養(yǎng)藥物,能起到營養(yǎng)神經,緩解周圍神經病痛的效果。
為什么甲鈷胺會被限制使用?答案來了
口服劑和注射劑的不同
甲鈷胺被限制使用的是注射劑而不是口服劑,因為口服劑雖然會刺激腸胃,但出現(xiàn)輕微不良癥狀的概率不足1%。
而注射劑一般通過肌肉注射或靜脈注射的方式,其中的添加物會對血管造成刺激,容易影響血液循環(huán),所以被嚴格限制使用。
甲鈷胺會和汞結合
上文有提到,甲鈷胺和維生素b12可以說師出同門,同樣屬于維生素b族,而維生素b族都會和汞發(fā)生化學反應,生成有害物質對人體造成損害。因此,避免產生這種情況,甲鈷胺會嚴格控制使用的量。
不適用于所有病人
維生素B12,性情比較溫和,可以通過人體轉化最適合補充身體,但是甲鈷胺是直接作用于人體的,并不適合所有人群。
尤其是嬰兒和少年人群,他們的神經系統(tǒng)比較脆弱,短時間內頻繁使用甲鈷胺,可能會導致神經受到損傷。
雖然說甲鈷胺在治療疾病方面有著非常廣泛的作用,但是目前確實存在甲鈷胺被限制使用的問題。其中的注射劑已經被嚴格控制,因為這種途徑攝入的甲鈷胺可能會對人體造成刺激,影響血管,所以不建議通過這種方式補充。
延伸:甲鈷胺有哪些用藥禁忌?
從事汞以及化合物的工作人員不得服用
甲鈷胺主要參與體內的葉酸代謝,會將體內的甲基葉酸還原成四氫葉酸,與汞會發(fā)生置換反應,并且生成對人體有害的汞離子。
所以對于從事汞以及化合物的工作人員來說,長期服用甲鈷胺這一類藥物的話,無疑就是在慢性自殺。不僅沒有對身體帶來好處,反而是在威脅生命安全。
兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用
兒童和孕婦和哺乳期婦女使用甲鈷胺是,一定要在詢問醫(yī)生意見之后再服用,其實兒童和孕婦和哺乳期婦女是不適合服用甲鈷胺的。
雖然在臨床上相比較于其他藥物甲鈷胺的安全性相對較高,但是對于身體素質相對較差,免疫力比較低的兒童、孕婦等還是有一定的風險的。
來 源 | 鎧甲護士
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