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被“凍結(jié)”青春期的——卡爾曼綜合征 

如果自己孩子從小嗅覺(jué)明顯差,或到十五六歲仍無(wú)性發(fā)育,就應(yīng)該到醫(yī)院好好檢查了,這可能患上了“卡爾曼綜合征”。

卡爾曼綜合征 可能遺傳于父母, 也可能由于胚胎時(shí)期出現(xiàn)基因突變而首發(fā),主要多發(fā)于男性,男性和女性的發(fā)病比為10∶1。男性常表現(xiàn)為小睪丸、性功能低下、男性不育等;而女性則表現(xiàn)為乳腺不發(fā)育和原發(fā)閉經(jīng)等。

認(rèn)識(shí)“卡爾曼綜合征”的表現(xiàn)

卡爾曼綜合征是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病,發(fā)病率男性約為1/8000,女性約為1/40000。

患者表現(xiàn)為嗅覺(jué)缺失或由“鼻炎”引起的嗅覺(jué)障礙,男、女性患者的臨床癥狀各異:

男性 外生殖器呈現(xiàn)幼稚狀態(tài),睪丸小或隱睪,無(wú)青春期第二性征發(fā)育(無(wú)胡須、腋毛、陰毛,無(wú)變聲等);

女性青春期時(shí) 無(wú)乳房發(fā)育,無(wú)腋毛、陰毛,無(wú)月經(jīng);

少部分患者 合并唇裂、腭裂、隱睪、耳聾、色盲;

少數(shù)患者伴有 先天性心臟病等;

極少數(shù)患者伴有銀屑病、癲癇或智力不。

但卡爾曼綜合征是完全可以治療的,男性的性激素替代治療后,大多癥狀可以明顯緩解,可以過(guò)正常男性生活。

卡爾曼綜合征患者可以生育嗎

如果要生育,需要進(jìn)行輔助,比如說(shuō)經(jīng)睪丸活檢以后,有精子可以做試管嬰兒;如果沒(méi)有精子,只能做人工授精。

卡爾曼綜合征的男性患者并非完全沒(méi)有發(fā)育,只是在發(fā)育水平上與正常男性相比略低,因而可以通過(guò)藥物促進(jìn)性腺發(fā)育,有50%的患者可以通過(guò)治療重新獲得生育能力。

但是對(duì)嗅覺(jué)神經(jīng)的損傷是不可逆的,無(wú)法再?gòu)?fù)原了。

注意辨別這兩種疾病

如果女孩年齡在17歲及以上、男孩年齡在18歲及以上, 有促性腺激素分泌不足的性腺機(jī)能減退的表現(xiàn),且 伴有嗅覺(jué)異常,那是 卡爾曼氏綜合征

如果不伴有嗅覺(jué)缺失或減退時(shí)則是 “特發(fā)性促性腺激素低下性性腺功能減退癥”。

而這類(lèi)患者由于促性腺激素釋放激素分泌的缺乏,普遍表現(xiàn)為不可逆轉(zhuǎn)的青春期延遲及伴隨的不育癥,其發(fā)病原因包括常染色體顯性、常染色體隱性、X染色體隱性遺傳等多種遺傳方式。

END

有用就擴(kuò)散

參考文獻(xiàn)

[1]李佩佩,路榮梅,林緯,黃惠彬,梁繼興,李連濤,林麗香,陳剛,溫俊平.卡爾曼綜合征的臨診應(yīng)對(duì)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2018,34(01):72-76.

[2]張世林,王濤,劉卓,陳瑞寶,轉(zhuǎn)黎,王少剛,劉繼紅,楊為民,葉章群.男性特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能減退癥的診治分析[J].中華泌尿外科雜志,2012(03):228-231.

圖:稿定素材


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