我們常常認(rèn)為腦溢血(腦出血)是中老年人的“專利”,事實(shí)上并非如此,很多年輕人也會(huì)發(fā)生腦溢血。但年輕人發(fā)生腦溢血的原因與中老年人不同,大多是由 腦血管畸形導(dǎo)致的。
那么,什么是腦血管畸形呢?它又給我們帶來哪些困擾?接下來,為您一一解答。
01
腦血管畸形——腦內(nèi)“不定時(shí)炸彈”
腦血管畸形,是腦部血管先天發(fā)育異常所形成的畸形血管團(tuán),以動(dòng)靜脈畸形最為常見,舊稱 腦血管瘤。其實(shí)就是腦動(dòng)脈和鬧靜脈之間沒有正常的毛細(xì)血管網(wǎng),而是一團(tuán)異常的血管團(tuán)。
由于這類患者平時(shí)大多沒有癥狀,因此腦血管畸形常被比喻為隱藏在腦內(nèi)的 “不定時(shí)炸彈”??砂l(fā)生于任何年齡, 多見于10~35歲年齡段,有家族遺傳傾向,男性居多,而且這個(gè)血管團(tuán)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而長(zhǎng)大。
腦血管畸形隨時(shí)有可能破裂出血,如遇 寒冷、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞時(shí)均可誘發(fā)畸形血管團(tuán)破裂出血,出血量大時(shí)就會(huì)引起腦疝,患者表現(xiàn)為頭痛劇烈、快速昏迷,嚴(yán)重時(shí)造成患者死亡(死亡率在15%左右)。
少數(shù)患者經(jīng)搶救雖能保住性命,但可能留下偏癱、失語等后遺癥。
02
腦血管畸形的癥狀
日常生活中, 多數(shù)腦血管畸形患者無臨床癥狀,沒有什么不適感。平時(shí)身體健康的年輕人,在既沒有高血壓的病史,又沒有受傷的情況下,若出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)高度懷疑是否有腦血管畸形。
1.不明原因的頭痛(常為搏動(dòng)性頭痛或偏頭痛),且頭痛反復(fù)發(fā)作。另外還可能存在腦積水、眼球突出、復(fù)視、心衰等癥狀。
2.在發(fā)病后短期內(nèi)陷入昏迷。
3.類似癲癇樣發(fā)作。以局限性發(fā)作多見,如四肢肌肉抽搐,短暫的意識(shí)喪失等,發(fā)作后有一過性的肢體癱瘓。
4.有腦出血征象。占52%~70%,往往發(fā)病突然,常因體力活動(dòng)及情緒波動(dòng)誘發(fā)。
但凡青年人突然出現(xiàn)頭痛、偏癱、昏迷或抽搐的情況,一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。
03
腦血管畸形的治療
以往未曾發(fā)生過出血的腦血管畸形病人,每年約有1%的出血風(fēng)險(xiǎn);而有過破裂出血病史的病人,腦血管畸形再出血的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)上升到每年5%,是未發(fā)生過出血病人的5倍之多。
顯而易見,已經(jīng)明確診斷為腦血管畸形的病人,應(yīng)該進(jìn)行全面評(píng)估并及時(shí)積極治療。
腦血管畸形的治療方法有 3 種:
(1)開顱手術(shù)切除血管畸形病灶;
(2)血管內(nèi)介入手術(shù)封閉畸形血管團(tuán)和異常血流通路;
(3)立體定向放射治療(如伽馬刀、射波刀等),破壞血管畸形的病變血管壁,使異常血管腔逐漸閉塞不通。
腦靜脈畸形是腦血管畸形中一個(gè)十分特別的類型,腦靜脈畸形的病人的治療既不合適手術(shù)切除又不合適介入栓塞治療。目前主流的治療方法還是對(duì)癥治療和積極觀察隨訪。
年輕人患腦出血后, 多數(shù)可根治,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性幾乎為零,故其預(yù)后與中老年患者高血壓性腦出血存在本質(zhì)的不同。
患者應(yīng)從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,成年后不吸煙、少飲酒,避免情緒激動(dòng)、過度勞累和熬夜等,可以有效地防止本病發(fā)作。
END
有用就擴(kuò)散
參考文獻(xiàn)
[1].血管瘤和脈管畸形的診斷及治療指南(2019版)[J].組織工程與重建外科雜志,2019,15(05):277-317.
[2]楊中華, AKERS A, AL-SHAHI SALMAN R等. 血管瘤聯(lián)盟:腦海綿狀血管畸形臨床管理指南2017[J]. 中國(guó)卒中雜志, 2017, 第12卷(8):725-726.
圖:稿定素材
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