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運(yùn)動治療可以提高胰島素的敏感性，降血糖、降血脂、降血壓、降體重。但是兩種情況下，運(yùn)動不僅不能降血糖，反而升血糖。

1.過量運(yùn)動

過量運(yùn)動通過以下兩種途徑升高血糖：

• 過量運(yùn)動可使兒茶酚胺釋放增加，促使腎上腺素刺激胰高血糖素的分泌，抑制胰島素的釋放，促使肝糖原的分解，血糖升高。

• 過量運(yùn)動會激發(fā)去甲腎上腺素，刺激肌糖原分解，游離脂肪酸增多，減少肌肉對糖的利用，使血糖升高。

案例：王女士經(jīng)常血糖10mmol/L，為了減肥和控糖，她每天運(yùn)動3小時，直到?jīng)]有力氣時才停止，回家后往床上一躺，飯也不吃就睡了。幾天后，口干加重，無力，尿量大增，去醫(yī)院檢查酮體±，血糖14mmol/L。

2.清晨空腹運(yùn)動

研究發(fā)現(xiàn)，對于血糖控制不好的糖尿病病友，空腹運(yùn)動更容易導(dǎo)致血糖升高。

因為：

• 清晨，機(jī)體內(nèi)的激素水平偏高，如生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素等會處于高峰水平；

• 運(yùn)動后交感神經(jīng)興奮，會促進(jìn)體內(nèi)升血糖激素的進(jìn)一步升高，抑制糖原分解，促進(jìn)肝臟糖異生，使體內(nèi)葡萄糖的生成大于運(yùn)動時肌肉對葡萄糖的消耗，導(dǎo)致運(yùn)動后血糖升高。

案例：張先生，70歲，清晨空腹以80步/分鐘的速度散步30分鐘，運(yùn)動過程中情緒平穩(wěn)，運(yùn)動前血糖6mmol/L，運(yùn)動后30分鐘監(jiān)測血糖，為6.8mmol/L。血糖不降反升。

如何運(yùn)動才能降低血糖

運(yùn)動降血糖必須長期堅持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，同時做到以下4點：

1.運(yùn)動達(dá)到有效心率：脈搏次數(shù)達(dá)到170-年齡的范圍；

2.運(yùn)動時長：有氧運(yùn)動每周150分鐘，每天運(yùn)動30分鐘以上，每周至少運(yùn)動5天；抗阻運(yùn)動每周75分鐘，每周2-3次，兩次運(yùn)動間隔≥48小時；

3.開始運(yùn)動時間：餐后血糖達(dá)峰前30分鐘開始運(yùn)動，同時避開藥物的作用高峰期。

4.減少靜坐時間：增加日?；顒?，靜坐時間不超過90分鐘。

關(guān)于運(yùn)動降血糖還是升血糖，歡迎分享您的經(jīng)驗，我們在后臺期待您的留言！

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