概述
1. 比例
共濟(jì)失調(diào)型腦癱占腦癱發(fā)病人數(shù)的4%，主要是小腦受損的類型。
2. 特點(diǎn)表現(xiàn)
共濟(jì)失調(diào)型腦癱的特點(diǎn)是不能持續(xù)性姿勢(shì)控制，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為平衡失調(diào)，肌肉本體感覺，關(guān)節(jié)的位置覺喪失，肌張力下降，易疲勞，可伴有距離測(cè)定障礙，眼球和肢體震顫，可能有智力低下等。這種腦癱在嬰幼兒發(fā)育初期平衡失調(diào)并不明顯，隨著發(fā)育程度提高，這種失調(diào)就變的日趨明顯。
3. 臨床類型
臨床類型有單純共濟(jì)失調(diào)型腦癱，合并痙攣型腦癱和合并手足徐動(dòng)型腦癱的兩種混合型腦癱。由于痙攣或手足徐動(dòng)的程度使共濟(jì)失調(diào)也有相應(yīng)改變。
那么有什么臨床表現(xiàn)呢？
臨床表現(xiàn)：
1. 本體感覺障礙，可有肌張力低下。
2. 不能維持穩(wěn)定姿勢(shì)平衡障礙，但無不自主運(yùn)動(dòng)。
3. 運(yùn)動(dòng)笨拙不協(xié)調(diào)，運(yùn)動(dòng)速度慢，分離動(dòng)作差。
4. 站立位基底寬，醉酒步態(tài)，行走時(shí)身體搖晃，步幅寬，不方便。
5. 可有意向性震顫和眼球震顫，構(gòu)音障礙。
有哪些治療原則呢？
治療原則
·1、按照姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序，反復(fù)的進(jìn)行被動(dòng)輸入和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促通感覺和運(yùn)動(dòng)感知。
·2、對(duì)于共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒，本體感覺刺激和增強(qiáng)穩(wěn)定性訓(xùn)練貫穿PT治療始終。
·3、增強(qiáng)姿勢(shì)和動(dòng)作在治療過程中的穩(wěn)定性和不同方向上的準(zhǔn)確性。
PT訓(xùn)練
一、增強(qiáng)本體感覺，誘發(fā)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)
·1、關(guān)節(jié)加壓：利用體重負(fù)荷或局部施加壓力，縮小關(guān)節(jié)間隙，刺激高閾值感受器，促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮。
·2、叩擊：對(duì)四肢、軀干進(jìn)行規(guī)則和不規(guī)則的叩擊，刺激本體感受器，達(dá)到姿勢(shì)肌張力，促進(jìn)放置反應(yīng)。
·3、肢體放置與保持反應(yīng)：將肢體被動(dòng)的放置到一定體位，然后使其滯空，通過肢體的負(fù)重刺激引導(dǎo)出肌肉張力的調(diào)整，達(dá)到提高肌群收縮和本體感覺器的感覺作用。
二、增強(qiáng)穩(wěn)定性訓(xùn)練
·1、加壓：?徒手加壓；?沙袋負(fù)重
·2、肌力訓(xùn)練：增強(qiáng)肌肉力量，提高自我控制能力
·3、視覺和語言：誘導(dǎo)患兒集中注意力
三、姿勢(shì)保持和轉(zhuǎn)換訓(xùn)練
1、姿勢(shì)保持：?頭，頸，軀干的抗重力伸展；?坐位；?四點(diǎn)跪；立位
2、姿勢(shì)轉(zhuǎn)換：翻身-坐起-跪起-站起
四、平衡功能訓(xùn)練
·在坐位、四點(diǎn)位、直跪位、立位等抗重力活動(dòng)中促進(jìn)平衡功能。?改變支持面大小（由大到?。?；?改變支持面穩(wěn)定性（平衡板運(yùn)動(dòng)用）；?體軸回旋動(dòng)作；抗外力
五、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練
·1、雙側(cè)上肢交替動(dòng)作：掌心掌背拍手
·2、雙側(cè)下肢交替動(dòng)作：坐位抬腿踏步
·3、定位方向性活動(dòng)：觸摸治療師伸出的手指（不斷變換位置）
·4、全身協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：跳繩，功率自行車等
六、步行訓(xùn)練
關(guān)于共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒的訓(xùn)練基本情況都了解如何了？詳細(xì)情況歡迎咨詢康復(fù)部老師們！
