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超重或許會以遠(yuǎn)比我們想象中更多的方式來影響機(jī)體的心臟健康；近日，一篇發(fā)表在國際雜志Journal of the American College of Cardiology上題為“Challenges in Cardiovascular Evaluation and Management of Obese Patients”的綜述文章中，來自梅奧診所等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究揭示了機(jī)體肥胖如何影響用于診斷心臟疾病的常用檢測手段以及如何影響治療心臟病的治療，心血管疾病在美國和全球是誘發(fā)人群死亡的主要原因，但其在很大程度上是可以進(jìn)行預(yù)防的。

研究者Francisco Lopez-Jimenez說道，機(jī)體過多的脂肪會作為一種過濾器，讓測試讀數(shù)偏離從而導(dǎo)致對患者的診斷不足或診斷過度；肥胖幾乎會影響到心臟病學(xué)中使用的所有診斷手段，比如心電圖、CT掃描、MRI和超聲心動等。諸如通過在腿部放置支架或心臟手術(shù)等程序性干預(yù)措施在嚴(yán)重肥胖的患者中或許會很難進(jìn)行，并可能會涉及更多的并發(fā)癥，比如會增加傷口部位感染的風(fēng)險等。

治療心血管疾病的常用藥物療法或許需要在肥胖患者機(jī)體中進(jìn)行調(diào)整，而諸如β-阻滯劑等一些藥物或許會影響患者減肥的能力，于是研究人員就強(qiáng)調(diào)了嘗試?yán)闷渌椒▉眍A(yù)防患者肥胖并幫其減肥的重要性。關(guān)于減肥的建議或許會很難遵守，因為心臟病患者更難移動，并且會在運(yùn)動鍛煉時表現(xiàn)出氣短等癥狀，這些癥狀往往會讓患者不愿意進(jìn)行體育鍛煉，研究者Lopez-Jimenez指出，鍛煉非常重要，其并不僅僅能幫助減肥，而且還有助于機(jī)體健康的保持。

綜述文章揭示肥胖為何會讓人類心臟病的診斷和治療變得更加困難。

圖片來源：Journal of the American College of Cardiology (2023). DOI:10.1016/j.jacc.2022.11.031

肥胖是心臟病患者需要解決的一個重要的風(fēng)險因素，這就會要求我們?nèi)プ鲆恍┦虑椋也∪艘残枰?，其臨床醫(yī)生能幫助他們減肥，而總的來講，減肥策略歸根結(jié)底就是要找到適合病人的療法。一種標(biāo)準(zhǔn)的減肥策略往往會涉及一個治療師、營養(yǎng)師，有時還需要一個心理學(xué)家。如果這樣做還不夠的話，或許還有諸如減肥手術(shù)和減肥藥物等其它措施來幫助患者減肥；梅奧診所最近啟動了一項多學(xué)科的心臟代謝研究計劃，旨在解決人類的肥胖問題，并減少其相關(guān)疾病的發(fā)生，從而幫助患者改善其生活質(zhì)量。

而準(zhǔn)確地定義一個患者機(jī)體的肥胖程度非常重要，BMI是基于個體身高和體重的一種體脂測量手段，長期以來其一直被用來定義個體機(jī)體肥胖的嚴(yán)重程度。但一些擁有大量肌肉的個體往往擁有更高的BMI，而肌肉量少而要不脂肪多的個體或許會表現(xiàn)出BMI較低，但其卻擁有正常體重的肥胖癥；因此諸如腰臀比和腰圍等測量手段或許就能對機(jī)體的心血管疾病風(fēng)險提供更為準(zhǔn)確的評估。

研究者Lopez-Jimenez表示，一般而言，患有心臟病和特別嚴(yán)重肥胖癥的患者往往會因嘗試生活方式的改變而獲益，而如果這都無法發(fā)揮作用過得話，或者其在過去已經(jīng)嘗試過，那么考慮進(jìn)行減肥手術(shù)或藥物治療或許就顯得較為合理了。綜上，這篇綜述文章分析了參與管理并發(fā)性肥胖癥和心血管疾病的臨床醫(yī)生所面臨的關(guān)鍵問題和對患者的治療考量。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Rosana G. Bianchettin MD a, Carl J. Lavie MD b, Francisco Lopez-Jimenez MD. Challenges in Cardiovascular Evaluation and Management of Obese Patients, Journal of the American College of Cardiology (2023). DOI:10.1016/j.jacc.2022.11.031

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