多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，因其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，所以WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種。患者常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。以下是多發(fā)性骨髓瘤常見用藥：
一、化療藥
1.馬法蘭
馬法蘭為雙功能烷化劑，在單一化療及聯(lián)合化療中，作為多發(fā)性骨髓瘤的首選藥物。醫(yī)療機構(gòu)對113名多發(fā)性骨髓瘤患者展開臨床研究，發(fā)現(xiàn)馬法蘭可以提高緩解率，并且耐受性良好，副作用輕微。
二、糖皮質(zhì)激素
1.強的松
強的松可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。并且可以抑制結(jié)締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性。，抗炎及抗過敏作用較強，副作用較少，所以比較常用。
2.地塞米松
地塞米松列名于世界衛(wèi)生組織基本藥物標準清單，為基礎(chǔ)公衛(wèi)體系必備藥物之一。作為一種人工合成的皮質(zhì)類固醇，可用于治療多種癥狀。價格低廉，容易獲取。
三、免疫調(diào)節(jié)劑
1.沙利度胺
沙利度胺為谷氨酸衍生物，該藥品可以抑制血管生成，減少整合素亞基的合成，從而起到抗腫瘤的作用。此外還可以降低瘤內(nèi)微血管密度，從而抗腫瘤增生。
2.來那度胺
來那度胺是目前治療多發(fā)性骨髓瘤療效最顯著的藥品，根據(jù)醫(yī)療研究數(shù)據(jù)顯示超過一半的病人服用該藥后可以延長存活時間達到3年以上。
3.泊馬度胺
泊馬度胺是一種有抗腫瘤活性的免疫調(diào)節(jié)劑，治療過程中，可以誘導腫瘤細胞凋亡。臨床研究數(shù)據(jù)顯示泊馬度胺可以有效延長患者生存時間。
四、蛋白酶體抑制劑
1.硼替佐米
硼替佐米是一種可逆抑制劑，該藥物可以對多種類型的癌細胞具有細胞毒性，能夠延遲包括多發(fā)性骨髓瘤在內(nèi)的腫瘤生長。
2.卡非佐米
卡非佐米是一種四肽環(huán)氧丙烷酮蛋白酶體抑制劑，該藥物在治療過程中可以選擇性抑制蛋白酶體的糜蛋白酶樣活性，誘發(fā)腫瘤細胞死亡。此外卡非佐米可以延緩多發(fā)性骨髓瘤，血液腫瘤和實體瘤模型中的腫瘤生長。
3.伊莎佐米
伊沙佐米是一種口服的、具有高選擇性的蛋白酶體抑制劑，2015年在美國上市，臨床數(shù)據(jù)證實，該藥物可以有效殺傷多發(fā)性骨髓瘤。
五、組蛋白去乙?；福?/strong>HDAC）抑制劑
1.帕比司他
帕比司他是一種組蛋白脫乙酰酶抑制劑，該藥物可以引起乙?；M蛋白和其他蛋白質(zhì)的積累，誘導一些轉(zhuǎn)化細胞的細胞周期阻滯和/或細胞凋亡，實驗數(shù)據(jù)證明，帕比司他可以有效延緩患者的疾病進展。
