臨床中當患者突然新發(fā)高血壓、或之前控制良好的高血壓突然惡化及部分難治性高血壓需警惕藥源性高血壓的可能。
藥源性高血壓是繼發(fā)性高血壓的重要原因之一，很多藥物可引起血壓一過性或持久性升高，或干擾降壓藥物的作用。臨床中當患者突然新發(fā)高血壓、或之前控制良好的高血壓突然惡化及部分難治性高血壓需警惕藥源性高血壓的可能。
藥源性高血壓的定義
由于藥物本身的藥理作用、毒副作用或藥物相互作用所致血壓升高，超過140/90mmHg即考慮為藥源性高血壓，包括高血壓患者在使用降壓藥物治療過程中血壓進一步升高或本已降至正常的血壓出現反跳，有的甚至出現高血壓危象。
藥源性高血壓診斷的主要依據
1、血壓升高達到高血壓診斷標準；
2、有頭痛、頭暈、心悸、失眠、乏力、水腫等臨床表現；
3、血壓升高及其臨床癥狀與相關藥物有一定時間關系；
4、從該藥藥理作用推測有致高血壓的可能；
5、有該藥或與其其他藥物合用致高血壓的報道；
6、撤藥后血壓恢復至用藥前水平，臨床癥狀消失；
7、如進行藥物激發(fā)試驗，血壓再次升高。
符合以上7項中任意3項或具備6、7兩項中任意一項，同時還具有其他任意1項時，臨床即可高度懷疑為藥源性高血壓。
10類可引起血壓升高的藥物
1.激素類藥物
口服避孕藥物
口服避孕藥物是雌激素和孕激素合劑，其致高血壓主要成分是雌激素。
重組人促紅細胞生成素（r-HuEPO）
r-HuEPO用于治療腎性貧血和惡性腫瘤相關貧血等難治性貧血。接受r-HuEPO治療的患者30%并發(fā)高血壓，甚至出現高血壓腦病和腦血管意外。除疾病本身病理機制(如腎功能衰竭時水鈉潴留)可引起血壓升高外，r-HuEPO本身藥理作用也可致高血壓。
鹽皮質激素
