來源：網(wǎng)絡(luò) 2023-03-23 10:50
癌癥并發(fā)癥對于癌癥患者的死亡威脅不亞于癌癥本身，且造成了嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。已有研究證明心血管疾病和2型糖尿病會對癌癥幸存者的生存和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，對癌癥并發(fā)癥的預(yù)后因素研究彌足重要。
癌癥并發(fā)癥對于癌癥患者的死亡威脅不亞于癌癥本身，且造成了嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。已有研究證明心血管疾病和2型糖尿病會對癌癥幸存者的生存和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，對癌癥并發(fā)癥的預(yù)后因素研究彌足重要。
衰弱被定義為一種臨床綜合征，在老年人群中非常普遍，已被用于預(yù)測癌癥存活者的不良結(jié)果。能否將衰弱作為預(yù)測長期癌癥存活者（診斷癌癥后存活超過5年的人）CVD及T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的因素目前尚不清楚。
近期，浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉足云團(tuán)隊(duì)在BMC Medicine雜志發(fā)表題為“Association of frailty with the incidence risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus in long-term cancer survivors: a prospective cohort study”的文章，該文章指出老年衰弱篩查可能成為癌癥并發(fā)癥的預(yù)言家。
研究共納入13388例無CVD和6101名例無T2DM的長期癌癥存活者，以衰弱表型（FP，衡量軀體衰弱程度）和衰弱指數(shù)（FI，反映累積性健康缺陷）評估衰弱程度，分別通過鏈接的醫(yī)院住院數(shù)據(jù)和初級保健數(shù)據(jù)跟蹤長期癌癥存活者的CVD和T2DM發(fā)病。
在隨訪期間，10.3%（1380/13388）的參與者發(fā)生CVD，3.1%（187/6101）的參與者發(fā)生T2DM。在多因素調(diào)整的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型下，與非衰弱的參與者相比，衰弱前期（FP=1~2，0.100.21）的參與者發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。FI與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也存在類似的關(guān)聯(lián)。值得注意的是，較早期的衰弱（FP=1，F(xiàn)I=0.1~0.2）也與長期癌癥存活者的CVD和T2DM（僅FI有相關(guān)性）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)。
總之，這項(xiàng)研究揭示了在長期癌癥存活者中，衰弱（包括較早期的衰弱）與CVD和T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的顯著關(guān)聯(lián)。在癌癥幸存者中對衰弱進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測、預(yù)防和干預(yù)，可能有助于預(yù)防癌癥并發(fā)癥，并最終改善他們的生活質(zhì)量。
這項(xiàng)研究的通訊作者為浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和附屬第二醫(yī)院劉足云研究員，第一作者為博士生曹星琦。研究得到了來自Emiel O. Hoogendijk、Yawei Zhang、Yong Zhu、Xuehong Zhang、Yuxian Du、Xiaofeng Wang（王笑峰）、Xifeng Wu（吳息鳳）、Thomas M. Gill等合作伙伴的幫助。這項(xiàng)研究得到了國家自然科學(xué)基金、浙江省智能預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、浙江大學(xué)國際合作專項(xiàng)等的支持。
劉足云研究員團(tuán)隊(duì)聚焦衰老及老年病的分子流行病學(xué)研究，因工作需要，現(xiàn)公開招聘博士后和科研助理，誠摯歡迎相關(guān)背景的優(yōu)秀青年學(xué)者加盟（請聯(lián)系zuyunliu@zju.edu.cn；個人主頁https://person.zju.edu.cn/zuyunliu）。
