糖尿病酮癥酸中毒是讓糖尿病患者聞風喪膽的急性并發(fā)癥,由于胰島素嚴重缺乏或是胰島素抵抗、升糖激素異常升高,從而使得蛋白質(zhì)、脂肪以及糖代謝發(fā)生紊亂,體內(nèi)可產(chǎn)生太多酸性的酮體,不能及時排出體外,最終誘發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒癥狀是如何一步一步發(fā)展的?
第1步
糖尿病酮癥酸中毒早期,多食、多飲、多尿、全身乏力癥狀有所加重。
第2步
隨著病情進一步惡化,大約2~4天會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、頭痛頭暈腦脹,同時伴有精神狀態(tài)差、嗜睡、嘴巴中呼出爛蘋果味。
第3步
病情進一步發(fā)展,脫水癥狀逐漸加重,表現(xiàn)為排尿量減少、皮膚粘膜變得干燥、脈搏快且弱,同時伴有眼球凹陷、血壓水平下降、手腳冰冷等。
第4步
病情逐漸進入危重期,機體反射遲鈍或消失,表現(xiàn)為意識模糊,以至于完全昏迷。
酮癥酸中毒易跟哪些疾病混淆?
1、酮癥酸中毒
由于糖尿病、受到嚴重感染、心肌梗死等而誘發(fā)酮癥酸中毒。起病慢,一般需1~4天,表現(xiàn)為多飲多尿、厭食、嗜睡和惡心等,皮膚嗜睡且干燥,呼吸深快,脈搏細速。
2、低血糖昏迷
因為糖尿病患者進食少,過度活動而誘發(fā)低血糖昏迷。發(fā)病急,短短幾個小時就會出現(xiàn)明顯的饑餓感、心慌、出汗多、手抖和意識不清晰等,皮膚潮濕且多汗,呼吸正常,脈搏速且飽滿。
3、高滲性高血糖狀態(tài)
老年人,糖尿病患者沒有控制好血糖,或是出現(xiàn)感染、腹瀉和嘔吐、脫水等,從而誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)。起病慢,大約需1~2個星期,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐和幻覺等;皮膚是水,呼吸加快,脈搏細速,血壓水平下降。
4、乳酸性酸中毒
由于肝腎功能不全、心力衰竭、低血容量休克、酗酒等而誘發(fā)乳酸性酸中毒。發(fā)病較急,大約需1~24個小時,主要表現(xiàn)為厭食、嗜睡和惡心、皮膚潮紅和失水、呼吸變得深快,血壓水平下降。
溫馨提示
糖尿病酮癥酸中毒只要早治療就有可能逆轉(zhuǎn),應(yīng)及時采取補液治療,糾正水電解質(zhì)紊亂問題,積極降低血糖,清除酮體。合理補充胰島素,能促進身體利用葡萄糖,減少脂肪分解,這樣能減少酸性酮體生成。日常應(yīng)合理安排飲食,積極控制體重,注重于情緒調(diào)節(jié),與此同時應(yīng)定期檢測血糖和酮體。