醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院心理睡眠科主任李艷教授
服用精神科藥物一般需要堅持規(guī)范的療程，但患者往往由于對精神科藥物認識不足、過度擔(dān)心藥物副作用、以及出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等原因，自行加、減或停藥，導(dǎo)致藥物副作用增加、或療效下降、以及病情不穩(wěn)定等等問題。在此，我們匯總了一些患者常問的精神科藥物的疑問并提供解答，供大家參考。
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1. 精神科藥物會“吃壞腦子”嗎？
出現(xiàn)精神癥狀，無論是焦慮、抑郁，抑或幻覺、妄想等，都提示神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，往往跟神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂相關(guān)。因此， 精神科藥物主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)來糾正神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。有的患者由于快速控制病情的需要，服用的精神科藥物品種較多、藥量較大，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等“大腦變笨”的表現(xiàn)，這是部分藥物的副作用。為了維持病情穩(wěn)定，不建議貿(mào)然調(diào)整藥物方案，可通過配合心理治療、中醫(yī)藥治療，實現(xiàn)減少藥量、縮短藥物療程。
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2. 精神科藥物會上癮，一輩子都要吃嗎？
精神科藥物主要有抗抑郁藥、抗焦慮藥、心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥四大類。其中抗焦慮藥是指具有鎮(zhèn)靜助眠作用的藥物，這類藥物長期服用的確可能形成依賴性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期用藥一般不會成癮。而抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥一般不具有依賴性，但是這些藥物需要堅持 服用較長一段時間，尤其是病情好轉(zhuǎn)后，仍需繼續(xù)服藥鞏固維持，因此常被誤以為其有依賴性。
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3. 吃完藥“頭暈頭痛還想嘔，不敢吃了”
剛開始服用精神科藥物可能有一些不良反應(yīng)，比如頭暈、頭痛、心悸、惡心等，但并非每個患者都會出現(xiàn)， 服藥第一、二周為藥物適應(yīng)期，藥物副反應(yīng)一般兩周內(nèi)可自行減輕至消失。 因此，即便剛開始有所不適，建議盡量堅持服藥，規(guī)范治療。若服藥后不適嚴重難以忍受，或持續(xù)時間長未見改善，建議盡快復(fù)診，與主診醫(yī)生商量調(diào)整用藥，勿擅自停止治療。
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4. 這幾天覺得好轉(zhuǎn)了，可以停藥了嗎？
精神心理障礙的治療，一般分為 急性期治療、鞏固期治療和維持期治療，即需要一定的治療周期。以抗抑郁治療為例，急性期治療約8～12周，經(jīng)治抑郁癥狀明顯好轉(zhuǎn)甚至消失后，進入鞏固期治療約4～9個月，此時應(yīng)按急性治療期有效藥量繼續(xù)服藥，最后進入維持期治療約2～3年，維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定可進入減藥至停藥，注意不要驟停藥物，以免出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。
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5. 為了讓病情好轉(zhuǎn)更快，可以每次多吃幾顆藥嗎？
精神科藥物起效一般需持續(xù)服藥2周左右（鎮(zhèn)靜助眠藥除外），在此期間需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下 循序漸進增加藥量至 足量控制病情。切勿急于求成而過量服藥，這會影響到神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能、消化系統(tǒng)、心腦血管等，輕則頭暈嘔吐，重則引起病情加重，過度抑制或興奮，甚至可能危及生命。若服藥后自覺病情持續(xù)未見改善，請及時復(fù)診向主診醫(yī)生反饋情況。
精神科藥物有其特殊性，療程要求系統(tǒng)規(guī)范。在精神障礙的治療過程中，如有任何疑惑，請及時與主診醫(yī)生反饋及商量，切勿自行隨意加、減、停藥，以免引起病情波動、療效中斷、藥物副作用增加等問題。經(jīng)過規(guī)范的治療，相信每一位精神障礙患者都能走出疾病困境，擁抱未來。
