酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，嚴(yán)重可致死，并且每位糖友都有可能經(jīng)歷，所以你有必要詳細(xì)了解。
“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥”，這句話(huà)相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。
糖尿病并發(fā)癥，大體上可以分為慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥。通俗地講，慢性并發(fā)癥往往是血糖長(zhǎng)期高引發(fā)的疾病，如糖尿病腎病、糖尿病眼病等，而急性并發(fā)癥是任何時(shí)候都可能會(huì)出現(xiàn)的急癥，需要特別強(qiáng)調(diào)的是，嚴(yán)重急性并發(fā)癥是可以致人死亡的。
糖尿病的急性并發(fā)癥主要包括低血糖、酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒等，按發(fā)生率排名，“低血糖”是老大，“酮癥酸中毒”就是老二了。
什么是糖尿病酮癥酸中毒？糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素分泌不足和/或升糖激素不適當(dāng)升高，引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂綜合征。
臨床上從輕至重可以分三個(gè)階段：?jiǎn)渭兲悄虿⊥Y、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒昏迷。疾病進(jìn)展速度因人而異，有些糖友疾病進(jìn)展可能需要幾天，但也有可能會(huì)迅速發(fā)展，幾小時(shí)內(nèi)癥狀就會(huì)明顯加重。
理論上，每位糖友都有發(fā)生酮癥酸中毒的可能，由于1型糖友胰島功能更差，所以酮癥酸中毒在1型糖友中更為常見(jiàn)，并且往往是首發(fā)癥狀。
在胰島素問(wèn)世之前，酮癥酸中毒是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的最主要原因，病死率高達(dá)70%。胰島素的問(wèn)世，使得此類(lèi)并發(fā)癥死亡率驟降，但是，即使目前治療經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)相當(dāng)豐富，在專(zhuān)業(yè)治療中心的死亡率也僅是降低到“＜5%”。
酮癥酸中毒的誘因有哪些？酮癥酸中毒的誘因包括感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、飲食失調(diào)、中斷胰島素治療、飲酒、心肌梗塞以及其他不明原因。
為了預(yù)防酮癥酸中毒，糖友們?cè)谏钪袘?yīng)盡量避免這些誘因，尤其是像飲食失調(diào)、中斷胰島素治療、飲酒等，若著實(shí)無(wú)法避免（如感染、手術(shù)、妊娠等），我們至少要做到心中有數(shù)，注意提防。
酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)？發(fā)生酮癥酸中毒，糖友可表現(xiàn)為糖尿病本身癥狀的加重（煩渴、多食、多尿、體重下降），以及惡心、嘔吐、食欲下降、脫水、疲乏無(wú)力、腹痛、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、酸中毒呼吸（爛蘋(píng)果味）等。
描繪一個(gè)場(chǎng)景，幫助大家加深印象：糖友感冒發(fā)燒、發(fā)生肺炎是很常見(jiàn)的，如果伴隨著口渴、多飲、多尿癥狀的加重，這時(shí)就需要額外重視血糖監(jiān)測(cè)，尤其是注意要及時(shí)糾正高血糖；如果癥狀進(jìn)一步增多，出現(xiàn)了惡心、嘔吐，食欲下降，疲乏無(wú)力等癥狀，這種情況酮癥酸中毒的可能將大大增加，建議立即去醫(yī)院就醫(yī)。
小結(jié)就此，我們可以做個(gè)小結(jié)，有關(guān)酮癥酸中毒，糖友應(yīng)該知道以下幾點(diǎn)：
（1）酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重情況可致人死亡；
（2）理論上講，每位糖友都有可能發(fā)生酮癥酸中毒；
（3）酮癥酸中毒的發(fā)生，大部分都與上述誘因有關(guān)，應(yīng)盡量避免，若無(wú)法避免，應(yīng)予以提防；
（4）酮癥酸中毒的癥狀，最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是“糖尿病自身癥狀”的加重，之后大多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，這個(gè)時(shí)候特別要予以留意；
（5）在任何時(shí)候都不要忽視血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)隨機(jī)血糖大于13.9mmol/L時(shí)，一定要高度重視，尤其是存在上述誘因和癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)就醫(yī)。
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