2023年3月21日是第22個世界睡眠日，今年世界睡眠日的中國主題為“良好睡眠，健康同行”。
睡眠是人體非常重要的生理狀態(tài)，可以恢復(fù)精力、解除疲勞。充足的睡眠、均衡的飲食和適當?shù)倪\動，是國際社會公認的三項健康標準。然而，不少癌癥患者存在睡眠障礙，進而給身體帶來很多不利影響，如：易患心腦血管疾病、記憶里減退、免疫力下降等，即使補覺也很難抵消這些傷害。
睡眠與癌癥之間有什么關(guān)系？癌癥患者的睡眠障礙如何表現(xiàn)？癌癥患者如何獲得良好睡眠？癌癥患者睡眠障礙如何治療？我們聽聽北京積水潭醫(yī)院睡眠障礙門診的醫(yī)生怎么說。
睡眠與癌癥之間有什么關(guān)系？
睡眠障礙在一般人群中很常見。失眠的患病率約6%-20%；睡眠中常見的運動障礙是不寧腿綜合癥，其在歐洲和北美的患病率為5.5-11.6%，在亞洲為1-7.5%；阻塞性睡眠呼吸暫停在普通人群中的患病率為9-38%；晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙的患病率估計為3%-10%。
在過去的幾十年里，睡眠障礙和癌癥之間表現(xiàn)出了密切的雙向聯(lián)系；然而，各種類型的睡眠障礙在癌癥患者中的流行率尚不清楚。有研究提示癌癥患者中睡眠障礙非常常見，特別是失眠和晝夜節(jié)律紊亂，是獨立于疲勞和抑郁的存在。
癌癥患者的睡眠障礙如何表現(xiàn)？
癌癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)不一，可以為嗜睡，也可以為失眠等。盡管接受積極治療的癌癥患者往往比健康個體花更多的時間休息和睡眠，但他們的睡眠模式常常被干擾，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量很差。失眠癥狀影響30%-50%的癌癥患者，睡眠-覺醒障礙可能在癌癥患者中持續(xù)存在。
睡眠和癌癥之間的雙向聯(lián)系
1、睡眠障礙是癌癥的危險因素。晝夜節(jié)律性睡眠覺醒障礙、失眠、睡眠相關(guān)呼吸障礙可能是癌癥發(fā)病的風(fēng)險因素。睡眠呼吸紊亂，尤其是OSA，可能是癌癥發(fā)病及其進展的危險因素。癌癥患者對化療和免疫治療的反應(yīng)需要免疫系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，而免疫系統(tǒng)受到睡眠的顯著影響。因此，保持睡眠質(zhì)量并正確管理其紊亂對癌癥的防治非常重要。
2、癌癥導(dǎo)致的睡眠障礙。癌癥可引起晝夜節(jié)律性睡眠覺醒障礙、失眠、睡眠相關(guān)呼吸障礙等。其中失眠可能出現(xiàn)在所有類型的癌癥中。引起或與睡眠障礙的發(fā)病有關(guān)的癌癥包括：腦惡性腫瘤(顱咽管瘤)、乳腺癌和肺癌等。
癌癥患者為提高睡眠質(zhì)量，需要注意哪些生活細節(jié)？
生活中一些不良睡眠習(xí)慣，如在日間較晚的時候頻繁小睡、睡前使用電子產(chǎn)品、太晚吃東西、過量攝入咖啡因等，可能導(dǎo)致夜間休息不足，需根據(jù)自身的生活習(xí)慣作出調(diào)整。
如果存在日間嗜睡，睡眠中大聲打鼾、窒息或呼吸中斷，懷疑睡眠呼吸暫停時應(yīng)及時到醫(yī)院進行睡眠評估。
癌癥患者睡眠障礙如何治療？
1、適量補充褪黑素。眾所周知，褪黑素在調(diào)節(jié)睡眠-覺醒節(jié)律中起著重要作用,是一種具有抗癌癥和抗炎功能的激素,褪黑素的抗腫瘤作用導(dǎo)致了其作為輔助用藥與放化療聯(lián)合使用，從而改善患者的反應(yīng)并降低了毒性。
2、睡眠障礙的認知行為治療。適當?shù)乃哒系K管理需要遵守睡眠衛(wèi)生和認知行為療法標準，這是治療某些睡眠障礙(如失眠)的黃金標準。
3、睡眠相關(guān)呼吸障礙的通氣治療。研究表明，長期持續(xù)氣道正壓治療有助于改善免疫應(yīng)答：治療六個月后，血管內(nèi)皮生長因子血清水平降低，這是腫瘤進展和轉(zhuǎn)移開始的基本因素。
吃褪黑素需注意什么？
1、褪黑素只是保健品，不能替代藥物。
2、褪黑素更適用于倒班、倒時差的人。
3、服用褪黑素期間，要避免飲酒、喝茶。
4、高劑量使用褪黑素，可能會帶來頭痛、意識模糊等不良反應(yīng)。
