老年癡呆是跟年齡有關(guān)的神經(jīng)退行性疾病,其中最常見的莫過于阿爾茨海默病,其特征是認(rèn)知功能障礙。從中醫(yī)看來,癡呆歸屬于郁證、健忘范疇,因此中醫(yī)臨床用補(bǔ)腎中藥來防治。
中醫(yī)如何治療老年癡呆?
1、無癥狀期
此階段沒有臨床癥狀,但大腦中病理標(biāo)志物淀粉樣蛋白呈現(xiàn)陽性。由于無癥狀而難以被發(fā)現(xiàn),應(yīng)勤做體檢,培養(yǎng)健康的生活方式。
2、主觀認(rèn)知功能下降期
自我感覺記憶力減退,偶爾出現(xiàn)健忘,其他認(rèn)知功能沒有任何異常。此階段采取非藥物治療,包括起居有常、功法鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練或康復(fù)等;采取地中海飲食模式。此階段一直拖著不管,持續(xù)5~10年左右就會(huì)進(jìn)入認(rèn)知功能障礙期。
3、輕度認(rèn)知功能障礙期
表現(xiàn)為多次健忘,僅僅能想起一部分事情,判斷和解決問題的能力下降,興趣愛好有所減退,但擁有基本的生活自理能力。此階段是虛實(shí)夾雜,包括腎虛證、肝郁證、氣血虧虛證等。腎精虧虛者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用孔圣枕中丹;肝氣郁結(jié)證應(yīng)選擇開心散;氣血不足應(yīng)選擇歸脾湯,必要時(shí)還需聯(lián)合用中成藥,如銀杏酮酯片、銀杏葉片。
4、阿爾茨海默病早期
表現(xiàn)為記憶力顯著減退,無法想起最近所發(fā)生的事,時(shí)間和定向障礙,根本無法判斷和解決問題,直接放棄困難的家務(wù)以及興趣愛好,生活能力也隨之下降,必須有家人監(jiān)督。此階段病情復(fù)雜,以腎虛證為主,夾雜著血瘀和痰濁,治療的原則是補(bǔ)腎化瘀開竅。在中醫(yī)指導(dǎo)下辨證論治用中藥,腎精虧虛者可選擇地黃飲子,痰濁者可選擇半夏白術(shù)天麻湯,脾腎兩虛者可選擇還少丹。
5、阿爾茨海默病中期
表現(xiàn)為記憶力嚴(yán)重減退,剛剛學(xué)的東西立刻忘記,總是迷路,僅僅能做簡單的家務(wù),個(gè)人衛(wèi)生以及穿衣等需他人幫助。中醫(yī)認(rèn)為,此階段夾雜著腎虛、血瘀和痰濁,治療的基礎(chǔ)是補(bǔ)腎,中醫(yī)辨證論治用通竅活血湯、洗心湯、天麻鉤藤飲等。
6、阿爾茨海默病晚期
表現(xiàn)為記憶力重度減退,僅僅能記得人生片段,甚至不認(rèn)識親近的人,生活能力已完全喪失,大小便失禁。中醫(yī)癥候以虛極和毒盛為主,治療方面應(yīng)選擇黃連解毒湯聯(lián)合遺忘雙痊丹。
溫馨提示
總的來說,癡呆癥不同的發(fā)展階段,中醫(yī)證候不一樣,在治療方面也存在著差異,具體用藥還需咨詢醫(yī)生,同時(shí)還需規(guī)范用西藥治療。