來源：生物谷原創(chuàng) 2023-04-14 13:53
來自哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，暴露于細(xì)顆粒物空氣污染物（PM2.5）中或許會增加機(jī)體患癡呆癥的風(fēng)險。
近日，一篇發(fā)表在國際雜志The BMJ上題為“Ambient air pollution and clinical dementia: systematic review and meta-analysis”的研究報告中，來自哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，暴露于細(xì)顆粒物空氣污染物（PM2.5）中或許會增加機(jī)體患癡呆癥的風(fēng)險。
研究者M(jìn)arc Weisskopf表示，這或許是為監(jiān)管機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)生提供可操作數(shù)據(jù)的一大進(jìn)步，能讓其了解關(guān)于這一極其重要的健康話題的相關(guān)研究報道；這些研究結(jié)果還能被諸如環(huán)境保護(hù)署等機(jī)構(gòu)所使用，目前環(huán)境保護(hù)署正在考慮加強(qiáng)對PM2.5暴露的限制，而本文研究結(jié)果支持了這種措施的公共衛(wèi)生重要性。
這項研究中，研究人員首次使用新型的“非隨機(jī)暴露研究中的偏見風(fēng)險”（ROBINS-E）工具來進(jìn)行系統(tǒng)性的回顧和薈萃分析，該工具要比其它評估方法更能詳細(xì)地處理環(huán)境研究中的偏見，其也是首次包括使用“主動病例確認(rèn)”的新型研究，這種方法主要涉及對整個研究群體進(jìn)行篩查，隨后對基線上并未患癡呆癥的人群進(jìn)行癡呆癥的現(xiàn)場評估。
目前全球有超過570萬人都患有癡呆癥，預(yù)估這一數(shù)據(jù)截至到2050年將會增加到1.53億，而這些病例中有高達(dá)40%的人群被認(rèn)為與潛在的可修飾風(fēng)險因素（比如暴露于空氣污染物中等）相關(guān)聯(lián)。這項研究中，研究者Weisskopf及其同時對2000多項研究進(jìn)行篩選，最后確定了51項評估環(huán)境空氣污染物和臨床癡呆癥之間關(guān)聯(lián)的研究，所有研究都是在過去10年里所發(fā)表的。研究者利用ROBINS-E對這些研究進(jìn)行偏見的評估，其中16項符合薈萃分析的標(biāo)準(zhǔn)，大部分的研究都是關(guān)于PM2.5的，而且二氧化氮和氮氧化物是空氣中其次最常見的污染物，在薈萃分析中所使用的研究中，有9項研究使用了主動的病例確認(rèn)。
空氣污染或會增加機(jī)體患癡呆癥的風(fēng)險。
圖片來源：The BMJ (2023). DOI:10.1136/bmj-2022-071620
研究人員發(fā)現(xiàn)有一致性的證據(jù)能揭示PM2.5與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)，即使每年的暴露水平低于目前美國環(huán)保署所規(guī)定的12微克/每立方米空氣（μg/m3）的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在使用主動病例調(diào)查的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，平均每年的PM2.5暴露水平增加2 μg/m3，個體患癡呆癥的風(fēng)險就會增加17%。此外他們還發(fā)現(xiàn)證據(jù)揭示了機(jī)體癡呆癥與氮氧化物（年暴露量每增加10μg/m3，癡呆癥風(fēng)險就會增加5%）和二氧化氮（年暴露量每增加10μg/m3，癡呆癥風(fēng)險就會增加2%）之間的關(guān)聯(lián)，盡管數(shù)據(jù)非常有限。
研究者還指出，空氣污染與癡呆癥風(fēng)險的估計關(guān)聯(lián)小于其它風(fēng)險因素，比如教育程度和吸煙等，然而由于接觸空氣污染的人群數(shù)量眾多，人口層面上的健康影響或許是非常巨大的。Weisskopf教授表示，鑒于目前癡呆癥病例數(shù)量巨大，因此識別出可改變修飾的風(fēng)險因素來減少疾病的負(fù)擔(dān)或許具有巨大的個人和社會影響；而且暴露于PM2.5和其它空氣污染在某種程度上也能通過個人的行為來進(jìn)行改變，但更重要的就是通過監(jiān)管。盡管如此，本文研究結(jié)果也能為人類的疾病負(fù)擔(dān)和監(jiān)管設(shè)置工作提供當(dāng)前的最佳評估。
（生物谷Bioon.com）
原始出處：
Elissa H Wilker,Marwa Osman,Marc G Weisskopf. Ambient air pollution and clinical dementia: systematic review and meta-analysis, The BMJ (2023). DOI: 10.1136/bmj-2022-071620
Andrew Sommerlad,Kathy Y Liu. Air pollution and dementia The BMJ (2023). doi: 10.1136/bmj.p655
