很多時(shí)候都會(huì)聽到人們講一覺醒來后脖子活動(dòng)困難，而且伴隨著陣陣疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至呈被動(dòng)強(qiáng)迫的姿勢，這就是我們常說的“落枕”。我在門診遇見來看此種問題的病人也呈越來越年輕化的趨勢。今天就簡單談一談何為落枕及如何防治的一些相關(guān)問題。
何為“落枕”？“落枕”，顧名思義跟枕頭有著密切的關(guān)系，是日常生活中常見的頸椎病癥之一。其實(shí)，落枕的本質(zhì)是頸部肌肉的痙攣損傷，類似于急性腰扭傷。那么，為何睡一覺起來會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？
正常來說頸椎是呈一個(gè)前凸的生理曲度，而隨著電子智能化的發(fā)展，涌現(xiàn)出大批年輕的低頭族，由此導(dǎo)致頸椎的生理曲度遭受到了破壞，出現(xiàn)曲度變直甚至反弓的現(xiàn)象。頸椎曲度的變直會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉張力的變化，久而久之就會(huì)出現(xiàn)疲勞損傷，因此人們時(shí)常會(huì)感覺到頸后的不適、酸脹甚至疼痛。而當(dāng)頸部的某一不良姿勢持續(xù)過久時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)脖子疼痛活動(dòng)受限的情況。這就解釋了前面所提到的“落枕”現(xiàn)象。
出現(xiàn)“落枕”后，我們該怎么去處理呢？一般來說，可以先采用熱敷按摩的辦法。最簡單的就是用熱毛巾外敷于痛處，同時(shí)進(jìn)行輕緩地揉捏按摩，可以幫助痙攣的肌肉松弛。而對于癥狀比較嚴(yán)重的人來說，我會(huì)建議口服一些NASIDS類止痛藥和肌松藥來緩解癥狀及肌肉痙攣的情況。
如何預(yù)防“落枕”？1、首先得選一個(gè)合適的枕頭。
枕頭的作用不僅是為了枕住頭部，更重要的是托住頸部，在睡眠時(shí)對頸部提供有效的支撐。門診很多患者咨詢過我枕頭到底需要多高才合適，我一般的回答都是以個(gè)人感覺為主，不能不枕，也不能過高，對頸部有一定的支撐即可，具體的高度值因個(gè)體差異無法給出。總體的原則是平躺時(shí)一拳高左右，側(cè)躺時(shí)一側(cè)肩寬左右。個(gè)人建議選乳膠枕比較好。
那么為什么枕頭的高度會(huì)那么重要呢？一般來說，人體在睡眠時(shí)全身的骨骼肌是處于一個(gè)放松的狀態(tài)，頸部肌群也不例外。如果外部的某些因素影響了這種狀態(tài)，勢必會(huì)出現(xiàn)肌肉的緊張和疲勞。比如說枕頭過高時(shí)頸部處于一個(gè)前屈的狀態(tài)，頸部肌肉被拉伸，不僅會(huì)影響肌肉，而且還會(huì)影響頸椎的自然生理曲度，這和長期低頭的道理是一樣的。枕頭過低時(shí)，頸部得不到有效的支撐，此時(shí)肌肉就需要來候補(bǔ)這個(gè)工作，睡一覺的時(shí)間項(xiàng)部肌肉的疲勞度可想而知。這也是很多人經(jīng)常落枕的一個(gè)重要原因。
2、合理的工位環(huán)境
當(dāng)前是信息化時(shí)代，電腦辦公必不可少，尤其是辦公室族。同低頭看手機(jī)的道理一樣，工位高度的不合理往往會(huì)導(dǎo)致辦公姿勢的不恰當(dāng)，從而使頸椎乃至全脊椎處于一種緊張的狀態(tài)，長期以往，就會(huì)出現(xiàn)頸肩部的不適或疼痛，就診檢查后可顯示出現(xiàn)頸椎曲度的變直甚至反弓，嚴(yán)重的話可出現(xiàn)頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)的病變。
因此，對于這種情況個(gè)人還是建議調(diào)整好桌子、座椅或者電腦的高度，讓屏幕上沿與視線在同一水平線上，頸椎保持自然中立位，也就是微微收下巴的姿勢，避免處于過屈（低頭）或過伸（仰頭）的狀態(tài)。連續(xù)辦公1小時(shí)左右，要活動(dòng)活動(dòng)脖子，讓頸部的肌肉組織獲得放松，起到鍛煉預(yù)防的效果。
3、正確的鍛煉
日常生活中可以做做“米”字頸椎操（具體動(dòng)作要點(diǎn)見下圖），每天堅(jiān)持早晚各做10分鐘，每一個(gè)筆劃至少要持續(xù)5秒鐘。目的也就是讓頸椎及周圍的組織放松放松，起到鍛煉預(yù)防的效果。
值得注意的是，“米”字操雖然可以起到鍛煉頸椎、舒緩頸部肌肉的作用，對頸椎病的預(yù)防有一定的效果。但是，并不是說米字操就可以治療頸椎病。如果是落枕疼痛急性期或者有嚴(yán)重頸椎病壓迫神經(jīng)或者脊髓的患者，不建議做此類保健操。
總的來說，預(yù)防落枕，一是避免不良的姿勢或動(dòng)作，二是加強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉的鍛煉，這樣才能起到保護(hù)頸椎的作用和延緩頸椎的退變，繼而減少疼痛等不適癥狀的發(fā)生頻率。
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