最近,小吳打算為生三孩“備戰(zhàn)備孕”,可她很擔心,因為自己感染了HPV久治不愈,不知道這種情況下,是否適合懷孕呢?
最好治愈后再備孕
沒有生過孩子的女性,陰道微生態(tài)相對來說比較好。而一旦生過一胎二胎之后,經歷過分娩、產后的恢復等,婦科感染性疾病在所難免。所以準備生育三孩的媽媽,面臨著更大的挑戰(zhàn)。
懷孕之前,一定要有正規(guī)的孕前管理,感染性疾病要爭取在懷孕之前給予積極的診斷和治療,痊愈后再考慮備孕。因為只有這樣,才能避免帶來出生缺陷,也避免疾病在孕期或分娩的過程中,對孕媽媽造成身體危害。
婦科感染分下陰道感染和上陰道感染。前者主要是發(fā)生在外陰、陰道、宮頸,因為和外界相連,治療起來相對容易。以宮頸為界限,上陰道感染是指超過宮頸,引發(fā)了子宮輸卵管、卵巢、盆腔的上行感染,因為部位相對封閉,治療起來更難。
HPV感染不要大驚小怪
70%~80%的女性在漫長的一生中都會感染1~2個HPV型別,一生只和一個人發(fā)生性關系,也有可能會感染HPV,所以感染HPV不是一件羞愧的事情。多數HPV感染都是一過性的,不影響生育,不要過度緊張。但要先弄清楚感染的型別,在醫(yī)生的指導下做進一步檢查,如果TCT結果顯示正常,就可以選擇懷孕。
但是如果感染的是高危的HPV16、HPV18型,或者宮頸活檢結果提示宮頸病變,就要高度警覺,積極治愈后再懷孕,因為70%以上的宮頸癌是由這兩種病毒引起的。這時如果選擇懷孕,就意味著你選擇了放棄治療。懷孕之后,一旦宮頸子宮充血非常嚴重,應該進行的宮頸活檢就可能因此被耽擱。因為許多跟感染相關的藥物在孕期不能用,這可能造成在懷孕過程中只有很少的藥物能使用,甚至無藥可用,最終導致疾病越來越嚴重。孕晚期一旦發(fā)現宮頸癌,會面臨保大人還是保胎兒的兩難選擇。
不要小瞧了陰道炎
陰道炎往往不容易引起我們的重視,除非有了特別嚴重的癥狀??墒聦嵣希胍獞言?,陰道炎小瞧不得,因為它帶來的后果比較嚴重。
細菌性陰道炎會造成宮內感染,使得大量的厭氧菌繁殖,同時還會分泌蛋白酶影響到胚胎的安全,造成胎膜早破早產,有的細菌促進前列腺素的分泌,引起宮縮,引發(fā)流產、早產。而胎膜早破之后,大量的厭氧菌或者陰道里的其他病菌可以直接侵入到子宮宮腔內,造成胎兒感染。早產的孩子養(yǎng)育很難,容易造成各種疾病的發(fā)生。
還有,我們往往以為腦癱的孩子是難產導致的。其實不然,絕大多數腦癱的孩子是慢性的宮內缺氧引發(fā)。如果孕媽媽在懷孕過程中有感染,造成胎兒在宮內長期持續(xù)性缺氧,就會對腦組織發(fā)育造成傷害。
所以,如果患有陰道炎癥,要盡可能地治療穩(wěn)定或者治好之后再懷孕。懷孕之后雌激素、孕激素水平升高,會造成陰道微環(huán)境的改變,陰道的菌群也發(fā)生改變, 尤其是懷孕之后有糖尿病,陰道里會有大量糖原等分解,引發(fā)病原菌等大量繁殖,陰道炎更容易反復發(fā)作。
以12周為界限治療孕期感染
孕期感染婦科炎癥一般分兩個階段:一是孕早期,指的是孕12周之前,正好是胚胎各個器官組織發(fā)育的階段,這時胚胎剛好到內膜宮腔里,血供最豐富。如果用藥容易給胎兒帶來不良影響,一般情況下孕早期的治療很不容易。懷孕中、晚期,用藥相對比較安全,選擇對胎兒無害的藥物進行局部治療,操作須注意輕柔。避免使用大劑量激素或抗生素,重視會陰部保潔和防治糖尿病等。要做到治必徹底,預防復發(fā)。
感染性疾病要爭取在懷孕之前給予積極的診斷和治療
容易誘發(fā)婦科感染的4種壞習慣
1.?藥物使用不當。比如抗生素的濫用,由于一些常見的感染也大量使用抗生素,造成菌群失調,殺滅了細菌,真菌就繁殖起來了,可能也會造成陰道環(huán)境的改變。
2.?不良衛(wèi)生習慣。有的人性生活不注意衛(wèi)生,或者月經期使用不達標的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等。上洗手間之前之后不進行常規(guī)的流動水沖洗或者洗手等,沒養(yǎng)成很好的衛(wèi)生習慣。有的女性不重視個人衛(wèi)生,喜歡與別人共用內衣,這也是惡習。當使用公共坐便器時有必要自己帶酒精棉片消毒,或者隨身攜帶一次性的馬桶套。
3.?過度要求潔凈。有的人特別愛清潔,經常買一些沖洗液來沖洗陰道,這是很不好的習慣。因為陰道里是一個微生態(tài)均衡的環(huán)境,細菌的種類、數量比例都非常好。有些人經常用沖洗液,甚至用碘伏水、消毒液等沖洗陰道,不僅造成陰道損傷,大量的盥洗之后還會使得菌群紊亂,特別是加壓的沖洗器,容易人為造成盆腔感染。細菌一旦進入了封閉的盆腔,可能造成感染反復發(fā)作,非常危險。
4.?通過性生活傳播疾病。比如滴蟲一般都是經由性行為而感染,淋病、梅毒、艾滋病等都是通過分泌物傳染。同時,患有婦科感染性疾病,通過性生活與男性會相互感染,所以治療期間要避免性生活,同時如果一旦是性傳播疾病,要分別進行多次的治療,復查確定已經治愈才能有性生活,或者開始備孕。
內褲是婦科健康“晴雨表”
人體的分泌物都是它們相應器官功能的反映。隨時觀察白帶可以幫助你及早發(fā)現陰道疾病的蛛絲馬跡。正常的白帶呈白色粘液狀,量和稠度在月經周期中可略有變化。
如果發(fā)現最近內褲上的分泌物為黃色或黃中帶淺綠色,有泡沫、怪味,且陰道有燒灼感,外陰瘙癢,要小心是否得了滴蟲性陰道炎。霉菌性陰道炎的白帶則呈白色凝乳狀,外陰瘙癢不已。白帶中為黃色粘稠或膿鼻涕樣,還常混有血絲,恐有慢性宮頸炎。粉色白帶、米泔樣白帶則是晚期宮頸癌
的典型癥狀,白帶常常水流如柱且伴有惡臭。
婦科炎癥是“難言之隱”,有人喜歡根據癥狀上網搜索,然后自行到藥店或者在網店購藥。這是萬萬不可的,一定要去醫(yī)院進行專業(yè)診斷,取分泌物送檢,根據檢驗報告判斷,進行精準治療。
?
3個關鍵點要牢記
1.?備孕前一定要進行正規(guī)孕前檢查和管理。總有一些人越過孕前的管理階段,直接進入懷孕的階段,讓自己面臨要胎兒還是放棄治療的兩難境地。
2.?懷孕的過程中,有任何異常的表現、癥狀等,一定要及時就診。
3.?分娩之后,要進行定期復查,包括產后身體的機能恢復、疾病檢測,爭取生育健康孩子的同時,孕產婦的健康也要得到保障。