真的越來越多孩子有白血病嗎?專家:3個原因你得知道
“孩子這么小,都還沒能好好看看外面的世界,怎么忍心放棄呢!”
在腫瘤醫(yī)院的兒童病房內(nèi),總是能聽到這樣的嘆息。真的越來越多孩子患上白血病了嗎?白血病到底有沒有治療的必要呢?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科腫瘤??评桕柦淌诤痛蠹曳窒硪幌?。
一、白血病是一種什么樣的疾?。?div style="height:15px;">
白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,俗稱的血癌。白血病的發(fā)生主要是造血干細(xì)胞層面出問題,是造血干細(xì)胞在骨髓的某一系出現(xiàn)異常增殖,造成了惡性的血液腫瘤,在骨髓以及由骨髓釋放到全身各個器官產(chǎn)生浸潤,所出現(xiàn)的一系列的臨床的綜合癥。
二、為什么近年來很多小孩得白血?。?div style="height:15px;">
大家可能都會有這樣的感覺,這幾年兒童白血病的發(fā)病率似乎增高了。但是不是真的增高?如果看來自國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù),可以發(fā)現(xiàn)確實是增高了,增高了一點點??v觀過去十年,每年增高大概百分之零點多。但現(xiàn)實其實不像大家所想象的那樣,是暴增的情況,其實每年增長非常緩慢。發(fā)病率增高的原因有3個方面:
1、先天因素
跟先天的因素有關(guān)的兒童的白血病,雖然不是一種遺傳性疾病,但是在胎兒期,一些母體的或者他所有相關(guān)接觸的不良的理化因素,可能對他造成影響。比如母親在孕期使用雌激素類的藥物,或者母親在孕期之間,接觸不良的理化因素,包括吸煙、濫用藥物,這些證實跟兒童白血病發(fā)病有關(guān)。
2、社會環(huán)境因素。
現(xiàn)在的社會的發(fā)展,包括工業(yè)的不斷發(fā)展相關(guān)的污染,兒童接觸到污染物的機會多,外界因素的影響多;大家可能都見過媒體的報道,有些家里裝修后,孩子出現(xiàn)再生障礙性貧血或者出現(xiàn)了急性白血病。為什么甲醛更容易導(dǎo)致兒童白血病發(fā)生,而對成人的影響比較少?第一個是甲醛的積聚,它是沉積的,靠近地面沉積,所以,越接近地面濃度越高,在家里通風(fēng)不良情況下,兒童本身由于身高的影響,比成人更加容易吸入甲醛氣體。兒童染色體不太穩(wěn)定,容易受包括像射線、有毒的氣體、藥物等影響。相對于成人,兒童更加容易受到這方面的不良理化因素的侵害,而發(fā)生相關(guān)的血液惡性腫瘤。
3、關(guān)注度因素
整個社會對兒童的血液腫瘤相關(guān)疾病的發(fā)生,以及它本身的治療關(guān)注提升不少。更多的媒體相關(guān)報道和曝光,使大家形成了一種感覺,好像這幾年兒科的血液腫瘤發(fā)生率升高非常明顯。
三、兒童白血病早期關(guān)會出現(xiàn)哪些癥狀?
兒童出現(xiàn)白血病早期所有的癥狀是跟腫瘤細(xì)細(xì)胞,在不同的系統(tǒng)浸潤有關(guān)系的。
最常見的兒童白血病的癥狀是發(fā)燒、貧血、面色蒼白,還有是出血。比如早上起床之后,刷牙出現(xiàn)牙齦得出血,或者皮膚出現(xiàn)了瘀斑,或者撞擊受到外傷之后,出現(xiàn)非常明顯的瘀斑,還有容易合并感染和相關(guān)器官浸潤的表現(xiàn)。比如很多孩子會主述有胸骨的疼痛,或者四肢的疼痛,甚至在臨床碰到有相當(dāng)多的病人,兒童的風(fēng)濕免疫科誤診。誤診后做骨穿刺,發(fā)現(xiàn)才是白血病,如果家長做比較仔細(xì),還能發(fā)現(xiàn)孩子比如在洗澡的時候,摸他的肚子發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,或者發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,這些都是在臨床,非常值得家長要警惕。
四、兒童白血病要怎么樣治療?為什么治療白血病費用這么高?
這里要分開兩個層面來看。正規(guī)的兒童白血病的治療主要是靠化療來進行的。一部分難治性的白血病病人,在治療的后期,可能通過造血干細(xì)胞移植來進行鞏固,或者通過相關(guān)的生物免疫治療手段,或者使用靶向藥物進行進一步的腫瘤細(xì)胞的清除。
為什么很多家長覺得白血病的治療費用非常的昂貴,這里是有幾個原因的:
第一個是化療藥物,比如像靶向藥物,大多都是進口藥,費用非常昂貴,在國內(nèi)是沒有生產(chǎn);
第二個在白血病治療過程中,花費不只是單純的化療,在化療的間期,病人可以出現(xiàn)血象的下降,出現(xiàn)相關(guān)感染,或者要輸血小板、輸紅細(xì)胞,血制品的使用也比較貴??咕氐氖褂茫辜?xì)菌的,還有抗真菌的,甚至抗病毒的藥物都是非常貴。在病人出現(xiàn)粒缺的時候,使用相關(guān)的生白的藥物,還有在粒細(xì)胞減少的時候,使用的支持治療的手段,比如生白的藥物都非常貴。
最后就是在治療過程中,必須要進行影像學(xué)的檢查,如像MR、CT檢查都非常昂貴。
但是在近幾年,隨著國家對兒童的白血病治療的關(guān)注,現(xiàn)在很多來自不同地區(qū)的患兒,都能夠享受到國家的重大疾病,或者相關(guān)的特殊病種的醫(yī)療的補貼,都是能夠享受到相關(guān)醫(yī)療補貼,他們花費相對以前經(jīng)濟負(fù)擔(dān)減少很多。