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老年糖友用藥需“精簡”?這樣用胰島素更安全!

老年糖尿病患者是特殊群體,不僅糖尿病持續(xù)時(shí)間長,胰島功能減退,而且往往合并一種或多種慢性病,再加上老年人生活自理能力下降,在控制血糖方面更加困難。為能保證血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo),用藥需做到精簡,所以推薦用胰島素,那該如何正確使用呢。

老年糖尿病患者如何正確用胰島素?

1、用長效胰島素

長效胰島素通常是一天打一針,能控制24小時(shí)血糖水平,進(jìn)入體內(nèi)的胰島素能均勻分配,這樣能持久發(fā)揮降血糖效果,又能預(yù)防低血糖發(fā)生。

2、早晨注射

若選擇的是一天一升的長效胰島素,那么注射時(shí)間應(yīng)安排在早晨。實(shí)際上胰島素進(jìn)入體內(nèi)后無法達(dá)到完全平均,隨著時(shí)間延長,胰島素降糖作用也會(huì)隨之下降。注射后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)胰島素稍微在體內(nèi)多分配,換句話說剛打完胰島素后降糖作用效果顯著,隨著時(shí)間推移,降糖作用會(huì)慢慢減弱。為能避免老年糖尿病夜間出現(xiàn)低血糖,那么早晨應(yīng)注射長效胰島素。

3、監(jiān)測空腹指尖血糖

長效胰島素的作用是穩(wěn)定和控制空腹血糖,空腹血糖水平?jīng)Q定胰島素用藥劑量。對老年糖尿病患者來說,空腹血糖應(yīng)控制在5.0~8.3毫摩爾。若老年糖友身體狀況差,生活需要家人照顧,空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)?shù)姆艑?,防止出現(xiàn)低血糖。若最近一星期空腹指尖血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo),說明胰島素劑量正好;若血糖異常,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥量。

4、少用速效或短效胰島素

速效胰島素是胰島類似物,短效胰島素是人胰島素,降血糖效果較快,主要針對于餐后高血糖,一般是吃飯前或吃飯時(shí)注射。由于此類胰島素能快速降低血糖,短短時(shí)間內(nèi)血糖變化幅度大,因此易出現(xiàn)低血糖,尤其是用藥劑量過多、飲食太少、活動(dòng)量增多等。

5、慎用預(yù)混胰島素

預(yù)混胰島素即兩種胰島素預(yù)先混合,一般是餐時(shí)胰島素和中效胰島素混合,但易出現(xiàn)低血糖,這種情況下需慎重用該藥,用藥量應(yīng)達(dá)到總量的70%左右,注射時(shí)間安排在早晨。

溫馨提示

老年糖尿病患者注射胰島素方法應(yīng)簡化,一般情況下沒有必要捏起皮膚,尤其是手顫抖者,捏起皮膚注射可能會(huì)受傷。另外,老年糖尿病患者不能一味的減輕體重,日常應(yīng)合理安排飲食,適度做有氧運(yùn)動(dòng)來降低血糖。


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