非過(guò)敏性鼻炎包括多種不同類型。
急性鼻炎
急性鼻炎是普通感冒的常見(jiàn)表現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻黏膜的水腫和血管擴(kuò)張、流鼻涕和鼻塞。其他引起急性鼻炎的病原有鏈球菌、肺炎球菌和葡萄球菌。
慢性鼻炎
慢性鼻炎通常是亞急性（30至90天消退）炎性或者感染性鼻炎的延長(zhǎng)。偶爾也可由梅毒、結(jié)核、鼻硬結(jié)病、鼻孢子蟲病、利什曼病、囊胚菌病、組織胞漿菌病和麻風(fēng)病—所有這些感染的特點(diǎn)是肉芽腫的形成和軟組織、軟骨和骨的破壞。這些疾病都有肉芽腫形成，軟組織、軟骨和骨的破壞；導(dǎo)致鼻塞、流膿涕和頻繁鼻出血。鼻硬結(jié)病是由于固有層組織硬化的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)行性鼻塞。鼻孢子蟲病以出血性息肉為特征。空氣濕度低及漂浮刺激物均可引起慢性鼻炎。
萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎是一種慢性鼻炎，由鼻黏膜萎縮、硬化造成，鼻黏膜由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮向復(fù)層鱗狀上皮轉(zhuǎn)變，并且固有層減少且血管化。根據(jù)《默沙東診療手冊(cè)》的表述，萎縮性鼻炎與年齡增長(zhǎng)、韋格納肉眼腫及醫(yī)源性過(guò)度切除鼻組織有關(guān)。盡管明確病因尚不清楚，細(xì)菌感染仍然是一個(gè)很重要的因素。老年人常出現(xiàn)鼻黏膜的萎縮。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，又稱非過(guò)敏性鼻炎，是一種慢性疾病，由陣發(fā)性鼻黏膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致清水樣鼻涕和打噴嚏。病因尚不清楚，也無(wú)法找到過(guò)敏原。干燥的環(huán)境可加重血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。
非過(guò)敏性鼻炎的癥狀和體征
急性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻癢、鼻塞、流涕和打噴嚏。
慢性鼻竇炎的癥狀和體征與急性鼻竇炎相似，但常有流膿涕和鼻衄。
萎縮性鼻炎表現(xiàn)為鼻腔擴(kuò)大、結(jié)干痂、惡臭菌落生長(zhǎng)、鼻塞、嗅覺(jué)缺失及反復(fù)嚴(yán)重的鼻衄。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎常表現(xiàn)為打噴嚏和流清水樣鼻涕。腫脹的鼻腔黏膜可以呈鮮紅色，也可呈紫色。臨床表現(xiàn)根據(jù)緩解和惡化期各有不同。
非過(guò)敏性鼻炎的診斷
鼻炎主要依靠臨床診斷，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是不必要的。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎區(qū)別于特定鼻部特定病毒或者細(xì)菌感染之處在于缺乏化膿性滲出和結(jié)痂。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎缺乏確定的過(guò)敏原，以此與過(guò)敏性鼻炎鑒別。
非過(guò)敏性鼻炎的治療
· 病毒性鼻炎可對(duì)癥使用減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物，或聯(lián)合使用。
· 萎縮性鼻炎采取局部治療抗生素，雌激素，維生素A和D。
· 血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎可通過(guò)增加空氣濕度，有時(shí)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及口服偽麻黃堿。
病毒性鼻炎可對(duì)癥使用減充血?jiǎng)?，如局部使用擬交感胺藥物，0.25％苯腎上腺素，每3~4小時(shí)1次，療程不超過(guò)7天；或全身使用擬交感胺藥物，偽麻黃堿30mg，每4~6小時(shí)1次，口服?？菇M胺藥物 有時(shí)也有幫助。而那些具有抗膽堿能作用的藥物(見(jiàn)表 吸入性鼻肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑) 使鼻腔黏膜更干燥，更易導(dǎo)致鼻腔刺激癥狀。（也可以看看 普通感冒.)減充血?jiǎng)┛梢跃徑饧甭约?xì)菌性鼻炎的癥狀，但潛在的細(xì)菌感染仍然需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病原菌鑒定，確定抗生素敏感性并選擇合適的抗生素治療。如果癥狀持續(xù)存在，可能需要活檢以排除惡性腫瘤。
萎縮性鼻炎的治療主要在于鼻腔沖洗清除痂皮和局部使用抗生素（如桿菌肽）消除鼻腔臭味，局部或全身使用雌激素和維生素A和D。減少吸入氣流可以使萎縮的鼻黏膜更加干燥，因此可通過(guò)手術(shù)來(lái)阻塞或減少部分寬大的鼻腔，從而減少痂皮產(chǎn)生。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的治療效果并不滿意?；颊呖赏ㄟ^(guò)增加空氣濕度來(lái)獲益，其方法如濕化中央空調(diào)系統(tǒng)或在臥室中放置霧化裝置。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如莫米松，每日兩次）及鼻用抗組胺劑可能會(huì)改善癥狀。雖然全身使用擬交感胺藥物（如，成年人，必要時(shí)口服偽麻黃堿30毫克，每4?6小時(shí)一次）可緩解癥狀，但不推薦長(zhǎng)期使用。局部血管收縮劑應(yīng)避免使用，因?yàn)槠鋾?huì)使鼻黏膜的脈管系統(tǒng)失去對(duì)那些導(dǎo)致血管收縮的刺激因素的敏感性，這些刺激因素如空氣的濕度和溫度。連續(xù)使用3~5天后，可能會(huì)導(dǎo)致反彈性充血；長(zhǎng)期使用和依賴被稱為藥物性鼻炎。
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