夏天來了，新鮮西瓜、荔枝、香瓜等瓜果紛紛上市。很多糖友會問：“我們可以吃水果嗎？”那么，我們就來回答糖友們的問題，糖尿病患者該如何吃水果，該如何控制飲食。
糖友為何要控制飲食
糖尿病管理的五駕馬車（飲食、運動、藥物、糖尿病教育、自我血糖監(jiān)測）中，飲食控制是其中重要的一個環(huán)節(jié)。通過控制飲食，可以調(diào)整總熱量的攝入平衡，有助于控制體重，減少胰島素抵抗，幫助并維持理想的血糖水平，同時還可以減少心血管疾病的發(fā)生。
飲食控制就是不吃或少吃主食嗎
有些糖友認為，得了糖尿病，就是要不吃主食或少吃主食。這種觀點是錯誤的。糖尿病的飲食應該合理、均衡分配各種營養(yǎng)素，預防營養(yǎng)不良。主食攝入不足，會導致能量不足，機體會動員脂肪分解來提供能量，甚至還會導致饑餓性酮癥。同時，機體能量攝入不足時，還會導致蛋白質(zhì)分解增加，造成消瘦、乏力，老年人還會造成肌少癥。在使用降糖藥物的情況下，主食攝入不足，會導致低血糖的發(fā)生，不利于血糖的控制。所以說“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種看法是錯誤的。
我們常說的三大營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，所占的比例分別為蛋白質(zhì)15%~20%、脂肪＜30%，碳水化合物50%~60%。此外還要注意每日飲食多樣化選擇，保證膳食平衡。圖中《中國居民平衡膳食寶塔（2022）》推薦的膳食結(jié)構(gòu)，同樣也適用于糖尿病患者。
糖友三餐該如何選擇
碳水化合物方面，主要指谷薯類食物，是中國傳統(tǒng)膳食的主體，也是能量的主要來源，可以提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、B族維生素等，成人每天攝入250~400克為宜，應注意粗細搭配，其中全谷物和雜豆類50~150克，薯類50~100克。推薦糖尿病每日飲食手掌法則（每位糖友個體情況不同，對于病情控制不穩(wěn)的糖友，具體可咨詢醫(yī)生，以制訂個性化的飲食方案）：各種主食，每頓飯吃1個拳頭大小的淀粉類食物，每天可以吃2~3個拳頭的主食。
糖友因糖代謝障礙，蛋白質(zhì)消耗增加，因此，攝入充足的蛋白質(zhì)十分重要。應保證優(yōu)質(zhì)肉、蛋類的攝入，肉蛋類可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。盡量選擇脂肪含量低的瘦畜/禽肉，魚類提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當多吃一些。肥肉和葷油為高能量和高脂肪食物，不宜過多食用。推薦每日平均攝入水產(chǎn)類40~75克，畜禽肉類40~75克，蛋類40~50克，平均總量120~200克。
推薦糖尿病每日飲食手掌法則：各種肉類，如牛羊肉、雞肉、鴨肉、魚肉等，每天進食相當于2個掌心大小，厚度相當于小手指厚度的量。
糖友每天的蔬菜攝入需充足。蔬菜中水分多，能量低，并且富含膳食纖維和微量元素，每天蔬菜攝入量要達到300~500克，最好深綠色蔬菜占一半。綠葉蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、油菜等，建議每天至少吃兩只手能抓?。ㄒ慌酰┑氖卟肆俊?/span>
糖友們應注意油脂類和鹽的攝入需限量，每日油脂類攝入量應不超過25~30克，在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、茶油、菜籽油等，應經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類。提醒糖友要警惕看不見的油脂——堅果類：15粒花生米或一小把瓜子≈10毫升油，我們平時看電視或聊天時習慣吃一些瓜子和花生，這些都要注意不要過量。每日食鹽的攝入量每日不應超過6克，日常生活中我們可以用啤酒瓶蓋簡單地估計一下，一瓶蓋鹽約等于6克，即每日大約攝入的量。應限制攝入含鹽量高的食物，如醬油、醬菜、大醬等。
日常的烹調(diào)方法對糖尿病的飲食控制也是很重要的。應盡量選擇燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲等，這些烹飪方式的優(yōu)點是營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。不推薦的烹調(diào)方法有：炸、煎、紅燒，因為這些方式對蛋白質(zhì)、維生素破壞較多，肉中脂肪過度氧化，可能產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量。
糖友可以吃水果嗎
這是很多人都比較關心的問題。有的糖友怕血糖升高而不敢吃水果，其實糖友若血糖控制在一定范圍內(nèi)，血糖比較理想時是不需要刻意排斥水果的。水果中含有豐富的膳食纖維和維生素，可以調(diào)節(jié)腸道功能，平衡腸道菌群，對機體的糖脂代謝有利。當空腹血糖＜7.8毫摩爾/升，餐后血糖＜10.0毫摩爾/升，病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖）的情況下可以適當吃水果。血糖控制不滿意時，暫不建議食用水果，可吃少量生黃瓜和生西紅柿。吃水果的最佳時間為兩餐之間，如上午10點，下午3點，忌餐前或餐后立即吃水果。推薦糖尿病每日飲食手掌法則：每天可以吃一個拳頭大小量的水果。而在水果的種類上，應選擇含糖量低的水果（每100克含糖量小于10克），如鴨梨、青瓜、獼猴桃、枇杷、檸檬、李子、草莓、西瓜等；不宜食用含糖量高的水果，如干棗、紅棗、蜜棗、杏干、桂圓等。
編輯 || 顏紅波
