“偷偷跟你說，我這幾天肛裂了，現(xiàn)在屁股好痛，怎么辦才好啊？我又不敢去看醫(yī)生……”
“嘶，肛裂？！你和你男朋友不走尋常路啊，玩這么大??！”
“你在想啥，才不是那回事，你別想歪了！”
26歲的小施（化名）一直被便秘困擾，起初沒有在意，可問題愈演愈烈，現(xiàn)在每次排便，都好像踩在玻璃渣上一樣疼痛，每次上廁所都要下很大決心，這讓本就便秘的她，陷入了惡性循環(huán)。
剛開始小施還會去使用開塞露幫忙，但隨著時間推移，疼痛感越來越強烈。為了減少大便，她只好節(jié)食來減少排次次數(shù)，短短幾周，小施整個人就變得非常頹廢。
小施的好友看不過去，勸小施趕緊看醫(yī)生，還陪著她預(yù)約了門診，小施這才下定決心到醫(yī)院檢查。經(jīng)檢查后，醫(yī)生告知是肛裂造成，目前經(jīng)過治療，小施恢復(fù)的情況還不錯。
一、肛裂是一種怎樣的體驗？
“像在拉刀子”、“屁股在淌血”、“癢癢的”是不少人對肛裂的形容，肛裂到底是怎么一回事？
肛裂通俗的說，就是肛門皮膚有裂口，早期肛裂大多由于偶然出現(xiàn)的便秘，或是干硬大便通過肛門時，造成肛管皮膚的撕裂樣。
當(dāng)發(fā)生肛裂時，主要表現(xiàn)為以下幾種癥狀：
疼痛：排便時肛門劇烈疼痛，且可持續(xù)數(shù)小時，甚至在下次排便前才能緩解；
便血：一般為少量紙擦鮮血，時有時無，大便干硬時容易出血；
便秘：便秘可誘發(fā)肛裂，患者恐懼排便，導(dǎo)致便秘加重，形成惡性循環(huán)；
其他癥狀：肛緣外痔突出伴疼痛、瘙癢，肛門內(nèi)腫物脫出（肛乳頭增生）、分泌物等。
而在日常中，常有人會混淆痔瘡和肛裂，兩者是一回事嗎？有啥區(qū)別？痔瘡和肛裂雖然都有便血表現(xiàn)，但也有明顯區(qū)別：
痔瘡一般早期有便血，但排便沒有疼痛感，而肛裂則早期就伴有疼痛，且偶有便血；
痔瘡后期可以用手直接摸到脫出的痔，而肛裂后期還是以肛門處裂口與便后疼痛為主。
二、好好的肛門，怎么就“裂”了？
提起肛裂，可能有些人不可避免會想歪，認為是“走后門”才會導(dǎo)致的，實際上大多數(shù)人的肛裂和“走后門”無關(guān)。
1、便秘或腹瀉
大便異常是造成肛裂的重要原因，便秘或腹瀉都有可能引起肛管損傷，從而形成裂口。長期便秘則容易導(dǎo)致糞便過硬過粗，肛門過度擴大，則造成肛裂。
腹瀉也是，長期腹瀉會使肛管皮膚持續(xù)受到水樣糞便刺激，從而引起皮膚炎癥，造成撕裂。
2、肛后中線相對缺血
肛裂的本質(zhì)就是缺血性潰瘍，肛門動脈從兩側(cè)向中間分布，前后分布薄弱，供血較差，糞便摩擦和沖擊時易產(chǎn)生裂。
3、內(nèi)括約肌張力過高
肛管是有一定壓力的，這種壓力的維持主要來自于肛門內(nèi)括約肌。當(dāng)發(fā)生緊張的情緒、腸道或肛管炎癥刺激，都會容易造成內(nèi)括約肌張力提高，產(chǎn)生肛裂。
4、其他因素
肛門先天畸形、狹窄、肛門異物、外傷等創(chuàng)傷因素，以及肛周感染、慢性炎癥刺激等，引起肛管皮膚彈性減弱，這些都會造成肛裂。
此外，排便用力過猛、排便時間過長、愛吃辛辣刺激食物等不良習(xí)慣，也會加速肛裂的發(fā)生。
三、肛裂了，一定要看醫(yī)生嗎？
肛裂是常見的肛腸疾病之一，但很多人由于位置尷尬，并不會主動尋醫(yī)。
當(dāng)發(fā)生肛裂，若不及時采取有效措施，可能導(dǎo)致肛門多次反復(fù)撕裂，形成惡性循環(huán)，且肛裂反復(fù)還可能出現(xiàn)肛竇炎、肛乳頭肥大、前哨痔及膿腫、皮下瘺等并發(fā)癥，這些都會嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量。
肛裂治療需根據(jù)患者階段進行，對于早期肛裂的患者，通過便后溫水或淡鹽水或苦參湯坐浴、外涂抹生肌膏治療，同時控制飲食，調(diào)整生活習(xí)慣，一般可自愈。
對于陳舊性的肛裂患者，藥物治療不理想的，可以通過藥物注射或是手術(shù)治療來治愈。
平時防治肛裂要注意好以下3點注意事項：
1、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣
定期排便，控制排便時長，注意用力不要過猛，便后應(yīng)及時清洗肛門，對緩解疼痛有好處。
2、清淡飲食
多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，少吃容易便秘，或引起腹瀉的食物，如油膩、辛辣刺激性食物。
3、積極治療疾病
有便秘問題的人，應(yīng)及時就醫(yī)治療。日常多吃水果、蔬菜等富含高纖維的食物，多飲水，適時補充益生菌，促進腸道蠕動，幫助軟化大便。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)“菊部”地區(qū)不對勁，不要因為害羞，就耽誤的治療，只要控制及時，還是可以讓“菊花”恢復(fù)到理想狀態(tài)。
參考資料：
[1]《【外科苑】肛裂這么痛，怎么辦？》. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院 .2023-04-08
[2]《愛肛講科學(xué)：上廁所時總是出現(xiàn)肛門疼痛流血，警惕肛裂！》.武漢市第一醫(yī)院胃腸外科. 2023-03-18
[3]《肛裂的治療》. 上海市第六人民醫(yī)院中醫(yī)科. 2023-06-05
