每一位糖尿病病友都應(yīng)該關(guān)注自己的胰島功能,并保護(hù)好它,實(shí)現(xiàn)少用、甚至不用藥物或胰島素的目標(biāo)。
如何才能保護(hù)好胰島功能呢?
什么是胰島功能
胰島功能取決于自身還能生產(chǎn)出多少胰島素。
給大家舉個(gè)例子:為什么有的糖尿病病友需要每天注射幾十個(gè)單位的胰島素才能把血糖降下來(lái),有的糖尿病病友每天注射10幾個(gè)單位胰島素就可以把血糖控制平穩(wěn)呢,主要和胰島功能有關(guān)。
如何檢查胰島功能
在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下,進(jìn)食75克葡萄糖或100克面粉的饅頭前后,分別于空腹、餐后半小時(shí)、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)、餐后3小時(shí)抽取靜脈血。
分別測(cè)定5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖、胰島素濃度或C肽值等,由醫(yī)生評(píng)估您目前的胰島功能情況。
為什么要保護(hù)胰島素
英國(guó)前瞻性糖尿病研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者發(fā)病時(shí),胰島功能已經(jīng)減少了50%。
隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),胰島B細(xì)胞分泌胰島素的功能以每年2%的速度下降,嚴(yán)重者甚至完全喪失分泌胰島素的功能,也就是必須依賴胰島素治療。
只有最大限度地保護(hù)胰島功能,才能實(shí)現(xiàn)少用、甚至不用藥物或胰島素,也能把血糖控制達(dá)標(biāo)。
保護(hù)胰島功能的4個(gè)方法
01
盡快控制住高血糖
建議飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)多管齊下,保持血糖穩(wěn)定。只有盡快控制住高血糖,并保持血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定,才能不讓高血糖禍害胰島。
高血糖持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)胰島功能損害越大。
一旦監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)高血糖,一定要查找原因,必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,采取正確的治療措施。
02
合理安排飲食
合理的飲食,控制總能量的攝入,別讓自己吃撐了,有助于糖尿病患者控制血糖,減少胰島B的負(fù)擔(dān),促進(jìn)胰島功能恢復(fù)。
避免過(guò)量飲酒,最好戒酒。過(guò)量飲酒會(huì)引起胰島氧化損傷,使得胰島B細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致胰島功能受損。
堅(jiān)持低脂飲食。如果飲食中脂肪攝入過(guò)多,脂質(zhì)代謝過(guò)程中產(chǎn)生的游離脂肪酸增多,如果胰島B細(xì)胞中存儲(chǔ)了過(guò)多的游離脂肪酸,就會(huì)影響胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力,損傷胰島B細(xì)胞功能。
病情輕的糖尿病患者通過(guò)飲食療法就能有效地控制血糖。
03
把體重控制在正常范圍內(nèi)
體重增加會(huì)加重胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),減輕體重,保持合理體重,不過(guò)胖或過(guò)瘦,也可以降低脂質(zhì)毒性對(duì)胰島B細(xì)胞的傷害,保護(hù)胰島B細(xì)胞功能。
最簡(jiǎn)單衡量體重是否達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)就是腰圍:男性腰圍90厘米以下,女性腰圍85以下。
04
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用某些降血糖藥物
如GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物,也就是藥品名中帶有“肽”字的藥物。GLP-1作用于胰島B細(xì)胞,能促進(jìn)胰島素基因轉(zhuǎn)錄、胰島素合成和分泌,刺激胰島B細(xì)胞增生和分化,抑制胰島B細(xì)胞凋亡等,發(fā)揮保護(hù)胰島功能的作用。
又如,西格列他鈉,是全球首個(gè)用于2型糖尿病治療的PPAR激動(dòng)劑類藥物,可改善組織細(xì)胞的胰島素抵抗問(wèn)題,提升胰島素的利用率,減輕胰島細(xì)胞的分泌負(fù)擔(dān)。
糖尿病病友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用降血糖藥物。
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